Le traumatisme crânien léger est un motif fréquent de recours au sein des services d’urgences, dont la prise en charge repose largement sur la tomodensitométrie cérébrale, examen irradiant et surutilisé. Le dosage de biomarqueurs sanguins d'origine cérébrale constitue un outil complémentaire pour limiter ce recours. Cette revue générale propose une analyse exhaustive de la littérature consacrée à la protéine S100B et au couple protéine gliale fibrillaire acide / ubiquitine carboxy-terminale hydrolase L1, de leur biochimie à leurs performances pré-analytiques, analytiques et diagnostiques. La S100B, biomarqueur historique, est décrite par les récentes revues comme offrant une excellente valeur prédictive négative mais elle nécessite un prélèvement précoce (< 3 h) et manque de spécificité, notamment chez le sujet âgé. Le couple protéine gliale fibrillaire acide / ubiquitine carboxy-terminale hydrolase L1, à fenêtre diagnostique plus large (< 12 h), a fait l'objet de méta-analyses récentes lui attribuant des performances similaires à la protéine S100B. Chez l'enfant, des valeurs de référence spécifiques pour les trois biomarqueurs ont été établies récemment mais son utilisation diagnostique n’est pas encore validée. De nouveaux biomarqueurs (neurofilamant light, interleukine 6 et exosomes) et une approche de médecine personnalisée ouvrent des perspectives prometteuses pour affiner leur place dans les algorithmes décisionnels.

Mild traumatic brain injury is a common reason for presentation to emergency departments, where management relies heavily on cerebral computed tomography (CT-scan), a radiological examination that is both radiation-emitting and overused. The measurement of blood biomarkers of cerebral origin provides a complementary tool to reduce this reliance. This systematic review provides a comprehensive analysis of the literature on protein S100B and the combination of glial fibrillary acidic protein and carboxy-terminal ubiquitin hydrolase L1, covering everything from their biochemistry to their pre-analytical, analytical and diagnostic performance. S100B, a long-established biomarker, has been described in recent reviews as offering excellent negative predictive value but requiring early sampling (< 3 hours) and lacking specificity, particularly in older patients. The combination of glial fibrillary acidic protein and carboxy-terminal ubiquitin hydrolase L1, with a wider diagnostic window (< 12 hours), was the subject of recent meta-analyses attributing performance similar to that of S100B. In children, specific reference values for the three biomarkers have recently been established; however, their diagnostic use has not yet been validated. New biomarkers (neurofilamant light, interleukin 6 and exosomes)and a personalized medicine approach offer promising prospects for refining their role in decision-making algorithms.