L’échinococcose alvéolaire (EA) est une zoonose causée par un cestode de la famille des Taenidae : Echinococcus multilocularis . L’échinococcoses alvéolaire est une parasitose grave, qui représente un sujet de santé publique majeur. Le diagnostic des EA est basé sur la présentation clinique, l’épidémiologie, les caractéristiques des lésions à l’imagerie ainsi que sur le résultat des tests sérologiques. La prise en charge chirurgicale quand elle est possible est privilégiée, sous couverture antiparasitaire. Lorsque la chirurgie n’est pas possible, le traitement est alors uniquement médicamenteux et long, parfois à vie. Si de grands progrès ont été faits ces 10 dernières années pour améliorer le diagnostic de l’EA, notamment avec le développement de techniques moléculaires et l’utilisation croissante de l’imagerie – souvent réalisée pour d’autres indication, permettant ainsi une détection plus précoce de l’infection – au plan thérapeutique les options restent limitées. En effet, le traitement médicamenteux par l’albendazole, molécule parasitostatique parfois responsable d’effets secondaires graves (cytolyse hépatique), reste la principale alternative efficace et disponible. En cas d’intolérance aux imidazolés et d’accès chirurgical impossible, certains patients peuvent être en impasse thérapeutique.

Alveolar echinococcosis (AE) is a zoonotic disease caused by a cestode of the Taenidae family: Echinococcus multilocularis . Alveolar echinococcosis is a serious parasitosis, which represents a major public health issue. The diagnosis of AE is based on clinical presentation, epidemiology, lesion characteristics on imaging and serological test results. Surgical management, when possible, is the preferred option, under antiparasitic cover. When surgery is not possible, the treatment is only medicated and long, sometimes for life. Although great progress has been made in the last 10 years to improve the diagnosis of AE, particularly with the development of molecular techniques and the increasing use of imaging – often performed for other indications, thus allowing for earlier detection of the infection – therapeutic options remain limited. Indeed, drug treatment with albendazole, a parasitostatic molecule sometimes responsible for serious side effects (hepatic cytolysis), remains the main effective and available alternative. In case of imidazole intolerance and impossible surgical access, some patients may be in therapeutic dead end.