Traitement des sinusites frontales barotraumatiques et infectieuses récidivantes par dilatation du canal naso-frontal au ballonnet navigué - 29/09/26

Résumé |
Introduction : Les sinusites frontales isolées barotraumatiques ou infectieuses récidivantes sont liées à des variantes anatomiques du canal naso-frontal (CNF). L’ethmoïdectomie antérieure, traitement de référence, est un geste incomplet dans 50 à 80% des cas et pourvoyeur de 19% de sténoses. La dilatation du CNF par ballonnet pourrait être une alternative.
Objectifs : L'objectif principal était d’évaluer la sécurité du dispositif. L’objectif secondaire était d’analyser son efficacité à long terme.
Matériel et Méthodes : Il s'agissait d'une étude rétrospective, monocentrique, incluant les patients traités pour un élargissement du CNF à l’aide d’un ballonnet de dilatation navigué. Ont été recueilli : les symptômes pré et post-opératoires, les scanners pré-opératoires, le délai de suivi, la reprise des activités, les effets indésirables et complications, les soins supplémentaires et la satisfaction des patients.
Résultats : Vingt et un patients ont été inclus : 10 sinusites infectieuses et 11 sinusites barotraumatiques récidivantes (27 sinus frontaux). Une ecchymose palpébrale a été observée, aucune brèche ostéo-méningée. Le suivi moyen était de 36,3±38 mois. 91% des patients ont pu reprendre leurs activités avec variations de pression. Aucun patient n’a nécessité d’hospitalisation, de consultation aux urgences ou de reprise chirurgicale. Quatre patients ont présenté des récidives de symptômes dont 2 en raison d’un diagnostic différent associé. 86% des patients étaient satisfait de leur intervention, 9,5% étaient indifférents et un patient était insatisfait.
Conclusion : La dilatation du CNF par ballonnet navigué a été une offre de soin sûre et efficace pour ces deux indications et pourrait remplacer l’ethmoïdectomie en première intention.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : sinusite barotraumatique, sinusite frontale, navigation, sinus balloon, sinusoplastie
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