Les sinusites frontales chroniques unilatérales récidivantes ou résistantes au traitement, liées à un obstacle sur les voies de drainage du sinus frontal, représentent des pathologies difficiles à prendre en charge chirurgicalement. Plusieurs techniques ont été proposées, allant des chirurgies endoscopiques par sinusotomie frontale type Draf, aux techniques de septectomie interfrontales par voie externe. Nous proposons dans cet article une nouvelle approche par voie trans-septale pour réalisation d’une septectomie interfrontale, conservatrice de la voie de drainage du sinus sain, permettant un drainage du sinus pathologique via le sinus controlatéral sain.