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Achieving an aesthetic abdomen in DIEP flap breast reconstruction: Our experience - 02/10/26

Obtenir un abdomen esthétique dans la reconstruction mammaire par lambeau DIEP : notre expérience

Doi : 10.1016/j.anplas.2026.09.004 
H. Oubari a, b, ⁎ , H. Shipkov c, G. Henry a, A. Hashim a, d, F. Boucher a, A. Mojallal a
a Department of Plastic and Reconstructive Surgery, Croix-Rousse Hospital, University of Lyon, Lyon, France 
b Division of Plastic and Reconstructive Surgery, Massachusetts General Hospital, Harvard Medical School, Boston, MA, USA 
c Department of Plastic and Reconstructive Surgery, Medical University of Plovdiv, Plovdiv, Bulgaria 
d Department of Surgery, University of Jeddah Medical School, Jeddah, Saudi Arabia 

⁎ Corresponding author. Department of Plastic and Reconstructive Surgery, Hôpital de la Croix-Rousse, 103, Grande rue de la Croix-Rousse, 69004 Lyon, France. Department of Plastic and Reconstructive Surgery, Hôpital de la Croix-Rousse 103, Grande rue de la Croix-Rousse Lyon 69004 France
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Friday 02 October 2026

Summary

Background

Deep Inferior Epigastric Artery Perforator (DIEP) Flap is regarded as a gold standard for autologous breast reconstruction. Authors have primarily focused on breast reconstruction and abdominal morbidity. Although scar quality and position are frequent complaints of patients, little attention has been paid to abdominal aesthetic outcomes. Here, we present a two-step integrated surgical protocol to enhance the aesthetic results of the abdomen without compromising breast reconstruction.

Methods

This is a retrospective series of 136 patients who underwent a DIEP breast reconstruction according to this protocol. Population characteristics, as well as outcomes, were studied. Patient satisfaction and well being were assessed using post-operative reconstructive modules of the BREAST-Q 2.0 questionnaire.

Results

In all cases, the abdominal scar could be lowered to be concealed under women's undergarments. Low morbidity rates were recorded, and no abdominal complications were observed after the second procedure. Sixty-eight patients responded to the BREAST-Q questionnaire with high scores.

Conclusion

This is the first integrated surgical protocol in which the overall aesthetic improvement is considered throughout the reconstruction process. The technique has proved safe and effective in providing women with a pleasing abdomen after DIEP flap breast reconstruction.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Contexte

Le lambeau perforant de l’artère épigastrique inférieure profonde (DIEP) est considéré comme le « gold standard » de la reconstruction mammaire autologue. Les auteurs se sont principalement concentrés sur la reconstruction mammaire et la morbidité abdominale. Bien que la qualité et la position des cicatrices soient des plaintes fréquentes des patientes, peu d’attention a été portée aux résultats esthétiques de l’abdomen. Nous présentons ici un protocole chirurgical intégré en deux temps visant à améliorer les résultats esthétiques abdominaux sans compromettre la reconstruction mammaire.

Méthodes

Il s’agit d’une série rétrospective de 136 patientes ayant bénéficié d’une reconstruction mammaire par DIEP selon ce protocole. Les caractéristiques de la population ainsi que les résultats postopératoires ont été étudiés. La satisfaction des patientes et leur bien-être ont été évalués à l’aide des modules postopératoires reconstructifs du questionnaire BREAST-Q 2.0.

Résultats

Dans tous les cas, la cicatrice abdominale a pu être abaissée afin d’être dissimulée sous les sous-vêtements féminins. Les taux de morbidité observés étaient faibles et aucune complication abdominale n’a été relevée après la seconde intervention. Soixante-huit patientes ont répondu au questionnaire BREAST-Q avec des scores élevés.

Conclusion

Il s’agit du premier protocole chirurgical intégré prenant en compte l’amélioration esthétique globale tout au long du processus de reconstruction. Cette technique s’est révélée sûre et efficace pour offrir aux patientes un abdomen esthétique après reconstruction mammaire par lambeau DIEP.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : DIEP, Abdominoplasty, Liposuccion, Revision abdominoply, Scar

Mots clés : DIEP, Abdominoplastie, Liposuccion, Révision abdominale


Plan


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