En France, la réponse aux afflux de blessés repose sur les plans ORSEC NOVI et ORSAN AMAVI, respectivement pour la sécurité civile et le système de santé. Les spécificités des afflux de brûlés, illustrées par plusieurs catastrophes récentes en Europe, ont amené à compléter ces dispositifs par un plan national AMAVI-BR pour les brûlés. La mortalité des brûlures graves est différée, et limitée moyennant une prise en charge multidisciplinaire spécialisée dans les centres de traitement des brûlés (CTB). Leur rareté et leur capacité restreinte en font le principal goulet d’étranglement en cas d’AMAVI-BR. Orienter à bon escient les victimes brûlées vers les CTB est crucial, mais la médiocre fiabilité de l’évaluation initiale non spécialisée complique le triage. En afflux saturant, il faut donc orienter les brûlés hors CTB en primaire, puis effectuer un triage intra-hospitalier spécialisé pour orientation secondaire. Si les capacités régionales sont saturées, l’escalade s’impose directement au niveau national, voire international. Le plan national AMAVI-BR a trois niveaux d’activation selon le nombre de victimes : 1-tension, 2-saturation, 3-catastrophe. Ces niveaux entraînent respectivement une réponse régionale, nationale, et au besoin internationale. La régulation SAMU primaire oriente les victimes directement en CTB au niveau 1, en CTB ou hors CTB au niveau 2, et systématiquement hors CTB au niveau 3. Les hôpitaux primaires prennent en charge les brûlés en attente de transfert pendant 2 à 5 j. Le CCS, via son centre opérationnel (CORRUSS), coordonne la réponse des niveaux 2 et 3 en s’appuyant sur sa cellule de coordination nationale pour brûlés (C2NB) et sur des équipes mobiles de triage (EMTB), et au besoin sur des renforts européens sur décision interministérielle d’activation. Le plan national AMAVI-BR, adopté en 2026, étend sans le remplacer le dispositif ORSAN AMAVI pour les afflux de brûlés. Il est interopérable avec le plan européen.

In France, mass casualty situations are handled through dedicated response plans called ORSEC NOVI for civil protection and ORSAN AMAVI for healthcare. Recent disasters in Europe have reminded that burn mass casualty situations need dedicated planning on top of those. Lethality of severe burns is delayed, and low if patients are treated by specialised multidisciplinary teams in burn centres (BCs). Their scarcity and low capacity make them the main bottleneck when responding to burn mass casualty incidents (BMCI). Relevant orientation of burned casualties towards BCs is key, but initial non-specialised assessment hence resulting triage are poorly reliable. Under saturation, burned casualties need to be initially oriented out of BCs, then re-triaged in hospital by specialists for secondary referral. Overwhelmed regional capacity warrants direct national, and if needed international, escalation. The level of activation of the French national burn mass casualty plan (AMAVI-BR) depends on casualty number: 1-tension, 2-saturation, 3-disaster, respectively with a regional, national and optionally international response. Primary EMS dispatch casualties directly to BCs at level 1, both to BCs and out of BCs at level 2, and exclusively out of BCs at level 3. Primary hospitals can treat burn casualties awaiting referral for 2 to maximum 5 days. The crisis center of the Ministry of health coordinates level 2 and 3 responses with its national burn coordination cell (C2NB) and mobile burn triage teams (EMTB), and if necessary European reinforcements. Officially endorsed in 2026, the French AMAVI-BR national burn mass casualty plan extends the ORSAN AMAVI plan, without replacing it, for numerous burn casualties. It is fully interoperable with the European BMCI response plan.