Apport de l’angiographie coronaire par tomodensitométrie dans le dépistage des anomalies de naissance des artères coronaires : étude rétrospective de 422 examens dans un pays de l’Afrique de l’Ouest - 02/10/26
Contribution of coronary computed tomography angiography in the screening of anomalous origins of coronary arteries: A retrospective study of 422 examinations in a West African Country
, M.P. N’Cho-Mottoh a, A. Ekou b, I. Garba c, A. Coulibaly a, A.R. N’Guetta bRésumé |
Introduction |
Les anomalies de naissance des artères coronaires (ANOCOR) sont la deuxième cause de mort subite d’origine cardiaque chez le sujet jeune. Le diagnostic est complexe car les symptômes miment une ischémie classique ou se révèlent par un tableau de MINOCA (Myocardial Infarction with Non-Obstructive Coronary Arteries). L’objectif de ce travail était d’évaluer la prévalence et des critères de malignité des ANOCOR chez les patients ayant réalisé une angiographie coronaire à Abidjan.
Matériel et méthodes |
Étude rétrospective réalisée à Abidjan en Côte d’Ivoire parmi 422 angioscanners coronaires de mai 2023 à décembre 2025. Le protocole incluait le score calcique et l’acquisition angiographique (injection) pour l’analyse du trajet et de la paroi artérielle. Le post-traitement a été réalisé sur console dédiée. Les critères de malignité recherchés étaient : l’origine ectopique, le trajet inter-artériel, l’angulation aiguë de l’ostium, le caractère intramural et la présence d’un ostium en fente ( slit-like ostium ).
Résultats |
La prévalence des ANOCOR était de 1,65 % (7 cas d’ANOCOR). L’âge moyen était de 51,4 ± 12 ans. La douleur thoracique était le motif principal de consultation (85,71 % des cas). Le score calcique était nul chez 85,71 % des patients. La coronaire droite naissant du sinus gauche était majoritaire ( n = 3 ; 42,85 %), deux (2 ; 28,57 %) naissances ectopiques de la coronaire droite au niveau de l’aorte, et deux (2) cas de naissance ectopique de l’artère interventriculaire antérieure. Le trajet inter-artériel à haut risque a été identifié chez 85,71 % des patients.
Conclusion |
Le coroscanner s’impose pour la caractérisation anatomique et la stratification du risque des ANOCOR. Dans le contexte africain, l’accessibilité croissante du scanner coronaire offre une opportunité majeure pour le dépistage précoce et la prévention primaire de la mort subite d’origine cardiaque.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Introduction |
Anomalous origins of coronary arteries (AOCA) represent the second leading cause of sudden cardiac death in young individuals. Diagnosis is challenging because symptoms often mimic classic ischemia or present as MINOCA (Myocardial Infarction with Non-Obstructive Coronary Arteries). This study aimed to evaluate the prevalence and malignancy criteria of AOCA in patients undergoing coronary angiography in Abidjan.
Materials and methods |
A retrospective study was conducted in Abidjan, Côte d’Ivoire, analyzing 422 coronary CT angiograms performed between May 2023 and December 2025. The protocol included calcium scoring and angiographic acquisition to analyze the arterial course and wall. Post-processing was performed on a dedicated workstation. Investigated malignancy criteria included ectopic origin, inter-arterial course, acute ostial angulation, intramural course, and the presence of a slit-like ostium.
Results |
The prevalence of AOCA was 1.65% (7 cases). The mean age was 51.4 ± 12 years. Chest pain was the primary reason for consultation (85.71% of cases). Calcium scores were zero in 85.71% of patients. The most frequent anomaly was the right coronary artery arising from the left sinus ( n = 3; 42.85%). There were also two (2) cases (28.57%) of ectopic right coronary origin from the aorta and two (2) cases of ectopic origin of the left anterior descending artery. A high-risk inter-arterial course was identified in 85.71% of patients.
Conclusion |
Coronary CT angiography is essential for the anatomical characterization and risk stratification of AOCA. In the African context, the increasing accessibility of coronary CT scanning provides a major opportunity for early detection and primary prevention of sudden cardiac death.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Anomalies congénitales des coronaires, Angioscannographie, Afrique subsaharienne
Keywords : Coronary vessel anomalies, Computed tomography angiography, Sub-Saharan Africa
Plan
Vol 75 - N° 4-5
Article 102053- octobre 2026 Retour au numéro
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