Objectif : En une année, dans un bloc opératoire de taille moyenne, les consommations de CO₂ insufflées pour le pneumopéritoine intra abdominal lors d’interventions de chirurgie mini-invasive, représentent l’équivalent des émissions produites par un tour du monde en voiture le long de l’équateur. L’objectif principal de notre étude était de déterminer les facteurs qui influencent la consommation de CO2.

Matériel et Méthodes : Nous avons mené une étude observationnelle rétrospective unicentrique au CHU Sud Réunion, visant à analyser les facteurs influençant la consommation de CO2 au bloc opératoire des chirurgies mini-invasives. Elle a été complétée par une analyse descriptive prospective pendant une semaine, au sein de l’ensemble des salles d’intervention du bloc opératoire, où la consommation de CO2 de toute chirurgie laparoscopique a été relevée toutes les deux minutes de l’incision jusqu’à la fermeture en notant les interférences survenant au cours de l’intervention.

Résultats : L’étude observationnelle a porté sur 521 patients opérés entre sur la période au bloc opératoire du CHU Sud de Saint-Pierre. La quantité de CO₂ insufflée variait entre 21L et 50L pour une salpingectomie vNOTEs jusqu’à 903L pour une hystérectomie robot. La consommation de CO₂ insufflée est fortement liée à la durée opératoire (p <0,001) et à la pression d’insufflation intra-abdominale (p=0,004). L’étude descriptive sur 23 patients a montré une consommation évitable de CO₂, principalement liée à une fermeture incomplète des robinets ou au maintien de l'insufflation alors qu'elle n'était plus nécessaire à la poursuite de l'intervention.

Conclusion : La consommation de CO₂ au bloc opératoire dépend principalement de facteurs techniques et organisationnels et non des caractéristiques des patients. L’ensemble du bloc opératoire doit être sensibilisé à l’écologie car chaque geste compte pour réduire notre impact carbone.

Objective: Over the course of a year, in a medium-sized operating theatre, the amount of CO₂ used to create an intra-abdominal pneumoperitoneum during minimally invasive surgical procedures is equivalent to the emissions produced by driving round the world along the equator. The aim of this study was to determine the factors influencing CO₂ consumption.

Materials and Methods: We conducted a single-centre, retrospective observational study at the CHU Sud Réunion, aimed at analysing the factors influencing CO₂ consumption in the operating theatre during minimally invasive surgery. This was supplemented by a descriptive prospective analysis carried out over a one-week period across all operating theatres, during which CO₂ consumption of each minimally invasive intervention was recorded every two minutes from the time of incision until closure, whilst noting any complications arising during the procedure.

Results: The observational study involved 521 patients who underwent surgery during the study period in the operating theatre of the CHU Sud de Saint-Pierre. The volume of CO₂ insufflated ranged from 21 L to 50 L for a vNOTEs salpingectomy up to 903 L for a robotic hysterectomy. CO₂ consumption was strongly associated with operative time (p < 0.001) and intra-abdominal insufflation pressure (p = 0.004). The descriptive study of 23 patients revealed avoidable CO₂ consumption, mainly due to valves not being fully closed or to the continuation of insufflation when it was no longer necessary for the procedure to continue.

Conclusion: CO₂ consumption in the operating theatre depends mainly on technical and organisational factors, rather than on patient characteristics. The entire operating theatre team must be made aware of environmental issues, as every action counts towards reducing our carbon footprint.