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Emergency cricothyrotomy: A procedure well worth knowing - 08/10/26

Doi : 10.1016/j.anorl.2026.09.006 
J.-B. Morvan a, b, ⁎ , M. Fieux c, J. Schmitt d, L. Vatin a, J.-B. Caruhel e
a Département d’oto-rhino-laryngologie et chirurgie cervico-faciale, hôpital national d’instruction des Armées Sainte-Anne, 83800 Toulon, France 
b École du Val de Grâce, Académie de santé des Armées, Paris, France 
c Service d’oto-rhino-laryngologie, d’otoneurochirurgie et de chirurgie cervico-faciale, hôpital Lyon Sud, hospices civils de Lyon, 69310 Pierre-Bénite, France 
d Département d’anesthésie réanimation, hôpital national d’instruction des Armées Sainte-Anne, 83800 Toulon, France 
e Département de chirurgie maxillo-faciale, hôpital national d’instruction des Armées Sainte-Anne, Toulon, France 

⁎ Corresponding author: Département d’ORL et chirurgie cervico-faciale, hôpital national d’instruction des Armées Sainte-Anne, 2, boulevard Sainte-Anne, BP600, 83800 Toulon cedex 9, France. Département d’ORL et chirurgie cervico-faciale, hôpital national d’instruction des Armées Sainte-Anne 2, boulevard Sainte-Anne, BP600 Toulon cedex 9 83800 France
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Thursday 08 October 2026

Abstract

There are two possible approaches to the subglottic airway: tracheotomy, and cricothyroidotomy. Cricothyroidotomy is less well known by head and neck surgeons and has a bad reputation due to laryngeal morbidity, liable to progress to subglottic stenosis if not swiftly relayed by tracheotomy. Tracheotomy is taught early on in ENT training, notably to be performed under enhanced local anesthesia in patients with tumoral laryngeal dyspnea. It is, however, completely unsuited to other emergency situations, in patients that cannot be ventilated or in case of failure of orotracheal intubation, notably due to anatomic factors. Cricothyroidotomy is the attitude of choice in this extremity. In certain hazardous wartime situations, where orotracheal intubation is contraindicated for operational reasons and issues of capacity with collective impact, “tactical” cricothyroidotomy can be chosen in first line in an awake patient under mild sedation. The French Army Health Service ENT physicians are therefore trained in cricothyroidotomy. We here present our procedural technique, with indications and contraindications in first line in civilian emergency situations of infection, trauma, tumor, allergy and/or edema.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Coniotomy, Cricothyroidotomy, Tracheotomy, Intubation problems, Airway control


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