Our aim was to evaluate medium-term patient-reported health and quality-of-life after midurethral sling (MUS) insertion and to compare outcomes between retropubic and obturator approaches using data from the French VIGI-MESH registry.

In the prospective cohort linked to the registry, 1789 participants who had undergone midurethral sling insertion responded to a health questionnaire that assessed impression of improvement, self-rated health, and quality of life. Self-rated health in our sample was compared to surveys in the French population. A multivariate analysis including an inverse probability of treatment weighting approach was used to balance baseline differences.

A total of 1230 participants received a retropubic sling and 559 received an obturator sling placed by 139 surgeons in 27 French centers. Median follow-up was 34 months. Overall, 78.6% of women reported that they were “much better” or “very much better”, and 69.6% reported “good” or “very good” health (13.5% higher than observed in the general population of the same age). The mean quality of life scale was 76.0/100 (3.8 points higher than observed in the general population of the same age). We were unable to demonstrate a difference in patient-reported outcomes between the retropubic and obturator approaches. After adjustment, serious MUS complications were associated with poorer improvement but not with poorer global self-rated health.

In the medium term following MUS insertion, women participating in the VIGI-MESH registry tended to report good self-rated health and quality-of-life. Patient-reported outcomes did not significantly differ between retropubic and obturator approaches.

3.

Notre intention était d’évaluer à moyen terme l’état de santé après la pose d’une bandelette sous-urétrale (BSU) et de rechercher une différence selon une pose rétropubienne ou transobturatrice en utilisant les données du registre VIGI-MESH.

Dans la cohorte prospective du registre VIGI-MESH, 1789 participantes ayant bénéficié d’une pose de bandelette sous-urétrale ont répondu à un questionnaire de santé évaluant l’amélioration, l’état de santé perçu, et la qualité de vie. L’état de santé perçu dans notre échantillon a été comparé aux enquêtes menées auprès de la population française. Une analyse multivariée incluant un score de pondération a été utilisée pour compenser les différences initiales.

Au total, 1230 participantes ont bénéficié de la pose d’une bandelette rétropubienne, et 559 d’une bandelette transobturatrice, par 139 chirurgiens dans 27 centres. Le suivi médian était de 34 mois. Parmi les participantes, 78,6 % se sentaient « mieux » ou « beaucoup mieux » et 69,6 % des participantes ont déclaré être en « bonne » ou « très bonne » santé (soit 13,5 % de plus qu’en population générale du même âge) Le score moyen de qualité de vie était de 76,0/100 (3,8 points de plus qu’en population générale du même âge). Nous n’avons observé aucune différence entre les deux groupes : rétropubien et transobturateur. Après ajustement, les complications sérieuses étaient associées à une amélioration moindre mais pas à une moins bonne santé perçue.

À moyen terme de la pose d’une BSU, les participantes au registre VIGI-MESH rapportaient généralement une santé et une qualité de vie satisfaisantes. Il n’y avait pas de différence significative entre la pose rétropubienne et celle transobturatrice.

3.