Le coup de tête lui a mis du plomb dans l’aile : syndrome de Parsonage-Turner chez un footballeur - 09/10/26
The header clipped his wings: Parsonage-Turner syndrome in a footballer
, Ando Radafy a, Pierre-Yves Savoye bRésumé |
Le syndrome de Parsonage-Turner (SPT), ou amyotrophie névralgique, est une plexopathie brachiale aiguë d’origine immuno-inflammatoire. Si sa survenue est classiquement décrite après une infection ou une vaccination, le traumatisme à distance en constitue un facteur déclenchant moins connu mais documenté. Nous rapportons le cas d’un footballeur amateur âgé de 43 ans ayant développé une paralysie isolée du muscle serratus anterior (grand dentelé) droit, dix jours après un traumatisme facial gauche (fractures maxillofaciales complexes) lors d’un coup de tête au foot. L’IRM cervicale initiale montrait une protrusion discale C5–C6 droite potentiellement conflictuelle sur la racine C6, orientant initialement à tort vers une névralgie cervicobrachiale. Face à l’apparition d’une scapula alata majeure, une IRM du plexus brachial a été réalisée, mettant en évidence l’aspect typique d’épaississement en chapelet du nerf thoracique long droit dans le défilé interscalénique. Le bilan biologique exhaustif (comprenant sérologies Lyme, Hépatite E et bilans d’auto-immunité) s’est révélé normal. Une rééducation masso-kinésithérapique progressive a été mise en place avec succès. Ce cas souligne l’importance d’évoquer un SPT devant toute mononévropathie de la ceinture scapulaire chez le sportif, même en présence d’une discopathie cervicale potentiellement conflictuelle, et illustre la spécificité de l’IRM plexuelle pour confirmer l’atteinte nerveuse fasciculaire inflammatoire.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Parsonage-Turner syndrome (PTS), or neuralgic amyotrophy, is an acute brachial plexopathy of autoimmune inflammatory origin. Although typically triggered by infections or vaccinations, distant physical trauma is a less common but well-documented trigger. We report the case of a 43-year-old amateur soccer player who developed an isolated right serratus anterior muscle paralysis, ten days after sustaining left maxillofacial fractures during a header. The initial cervical MRI showed a potentially conflictual right C5–C6 disc protrusion, which initially led to a misdiagnosis of C6 cervicobrachial neuralgia. Following the appearance of a severe scapula alata, a dedicated brachial plexus MRI was performed, revealing a typical moniliform (‘hourglass’) thickening of the right long thoracic nerve within the interscalene space. An exhaustive laboratory workup (including Lyme disease, Hepatitis E, and autoimmune screenings) was normal. Early and targeted physical therapy was initiated with a favorable clinical outcome. This case highlights the clinical need to consider PTS in athletes presenting with acute shoulder girdle mononeuropathy, even in the presence of mimicking cervical disc disease, and demonstrates the diagnostic utility of plexus MRI in identifying peripheral nerve fascicular lesions.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Amyotrophie névralgique, Épaule, Football, Nerf thoracique long, Syndrome de Parsonage-Turner
Keywords : Football, Long thoracic nerve, Neuralgic amyotrophy, Parsonage-Turner syndrome, Shoulder
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