Audition chez les personnes vivant avec le VIH et ayant une charge virale plasmatique indétectable: résultats de l’étude HELO - 11/10/26
, M. Daval 3, J. Guillaume 4, J. Rodach 3, N. Valin 5, D. Ayache 3Résumé |
Objectif: L’audition est particulièrement sensible au vieillissement et pourrait constituer un marqueur du déclin neurosensoriel. L’association entre une infection par le VIH bien contrôlée et une éventuelle altération de l’audition reste incertaine.
Matériel et méthodes: Étude transversale exposés–non exposés incluant 100 personnes vivant avec le VIH (PVVIH) traitées par antirétroviraux (ARV) (≥10 ans d’infection et ARN VIH plasmatique <20 copies/mL depuis au moins 5 ans) et 95 témoins séronégatifs pour le VIH appariés sur l’âge et le sexe. Tous les participants ont bénéficié d’une évaluation audiologique complète comprenant une audiométrie tonale, une audiométrie vocale, des potentiels évoqués auditifs (PEA) et une imagerie cérébrale par résonance magnétique (IRM). Les analyses ont été ajustées sur l’âge à l’aide de modèles de régression multivariée.
Objectifs: Évaluer l’audition périphérique et les PEA chez des PVVIH dont l’infection est bien contrôlée par les ARV, comparativement à des témoins séronégatifs pour le VIH. L’objectif principal était de comparer les seuils de l’audiométrie tonale de la meilleure oreille.
Résultats: Aucune différence cliniquement significative n’a été observée entre les groupes pour les seuils de l’audiométrie tonale, les performances en audiométrie vocale, les paramètres des PEA et les critères IRM de la maladie des petites artères cérébrales. Les seuils moyens de conduction aérienne étaient de 26,4 ± 10,2 dB chez les PVVIH et de 27,1 ± 9,8 dB chez les témoins (p = 0,52). Les analyses ajustées sur l’âge ne montraient aucune association entre le statut VIH et les paramètres auditifs, malgré une infection par le VIH ancienne. Les latences des ondes des PEA et les intervalles interpics étaient comparables entre les groupes. Aucune corrélation significative n’a été objectivée entre les paramètres auditifs et les performances cognitives globales. Bien que certaines différences en audiométrie vocale soient apparues statistiquement significatives, aucune ne restait significative après prise en compte des comparaisons multiples.
Conclusion: Les seuils auditifs périphériques et les paramètres des PEA étaient similaires chez les PVVIH et les témoins. Ces résultats ne suggèrent pas d’altération auditive cliniquement significative chez les PVVIH dont l’infection est bien contrôlée sous ARV. Des différences de très faible amplitude ne peuvent toutefois être exclues et pourraient nécessiter des évaluations longitudinales ou des tests de compréhension de la parole dans le bruit.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots-clés : VIH, presbyacousie, audiométrie, potentiels évoqués auditifs, vieillissement
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