Évaluation des capacités fonctionnelles et décision clinique - 12/10/26
, T. Pichori a : ErgothérapeuteRésumé |
L'évaluation des capacités fonctionnelles est une composante majeure des soins de psychiatrie. Elle permet d'appréhender l'aptitude à mobiliser des compétences objectivées dans un environnement social plus ou moins familier pour formuler des propositions d'accompagnement pertinentes et adaptées aux besoins des individus. Elle est donc indispensable pour élaborer un plan de réhabilitation psychosociale et améliorer les perspectives de rétablissement. Identifiées comme étant à l'interface entre capacités cognitives et rétablissement fonctionnel et social, l'évaluation des capacités fonctionnelles doit donc être envisagée selon une analyse pluridisciplinaire croisée, en tenant compte de facteurs modulants pouvant impacter les performances en situation. Toutefois, son application reste hétérogène en fonction des services, du fait de contraintes institutionnelles, de définition de l'objet même de l'évaluation et de l'articulation pluridisciplinaire avec d'autres dimensions évaluatives (clinique, cognitive). Ces obstacles peuvent amener le clinicien à s'interroger sur des écarts d'interprétation entre les compétences objectivées et la non-réalisation effective des activités dans le quotidien, ou sur la constatation que certaines évaluations ne parviennent pas à dépasser un stade descriptif pour aboutir à la mise en place de préconisations. À l'appui de la littérature en psychiatrie, et de modèles théoriques complémentaires en cognition et en ergothérapie, les spécificités de l'évaluation des capacités fonctionnelles sont décrites ici pour proposer une méthode de lecture intégrative et située, afin d'appréhender le fonctionnement social des individus comme aide à la décision clinique.
Mots-clés : Évaluation, Fonctionnement social, Orientation clinique, Rétablissement, Capacités cognitives
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