La pneumopathie d’inhalation constitue une entité à part entière parmi les infections respiratoires basses. Fréquente et grave, elle représente un véritable enjeu de santé publique compte tenu du vieillissement de la population. Pour la première fois, elle bénéficie de recommandations françaises qui lui sont dédiées. À cette occasion, nous vous proposons une revue actualisée de la littérature. L’objectif est avant tout de mettre en avant les points stratégiques de sa prise en charge, en se basant sur sa physiopathologie. Le diagnostic repose sur des critères cliniques et radiologiques, la présomption d’inhalation restant l’élément le plus difficile à déterminer. Les examens de biologie sont pertinents pour évaluer le retentissement et l’évolution de l’infection. La place des examens de microbiologie est complexe à définir ; ils ne sont pas systématiques dans la majorité des situations. L’antibiothérapie repose sur des principes simples : l’amoxicilline-acide clavulanique en première intention, la priorité à la voie orale et l’absence d’indication du métronidazole. La prévention, multimodale et multidisciplinaire (rééducation, alimentation, soins buccodentaires), repose sur une analyse fine du terrain et des facteurs de risque.

Aspiration pneumonia is a specific respiratory infection. It is frequent and severe, and represents a pressing issue given the growing ageing population. For the first time, French guidelines clarify how to manage this infection. We therefore wanted to present a revised review on this topic. The main aim is to highlight strategic elements based on pathophysiology. Diagnosis is based on clinical and radiological criteria; however, the aspiration event remains difficult to define. Biological tests are still important for follow-up and evaluating the impact of the disease on different organ systems. Microbiological examinations should not be performed systematically, but only under specific conditions. Antibiotherapy is based on simple principles: amoxicillin-clavulanic acid is the first-line treatment, administered orally wherever possible, and metronidazole should not be used. A careful analysis of the context and risk factors is essential for effective prevention. This is a multimodal and multidisciplinary approach involving rehabilitation, nutritional care and oral hygiene.