Cette mise au point vise à éclairer les fondements historiques et les spécificités pédagogiques et organisationnelles des systèmes éducatifs français et québécois, à partir d’une analyse narrative et comparative des données disponibles. En France, ce sont davantage les réformes politiques et institutionnelles qui ont configuré les cursus, infléchissant la pédagogie médicale sans que l’on puisse y adosser un « courant » théorique scientifique donné en éducation. Au Canada, la formation médicale a été pensée en tant qu’objet à construire en s’appuyant sur les théories éducatives ayant le plus de crédit au moment de la réflexion. En France l’enseignement reste sur un modèle Flexnérien, centré sur un mode transmissif, en grands groupes, prioritairement biomédical et disciplinaire alors qu’à l’Université de Montréal, les étudiants sont d’emblée impliqués dans un apprentissage interactif par équipe, transdisciplinaire, avec une intégration des dimensions fondamentales et sociales, dans une pédagogie clairement d’inspiration socio-constructiviste. L’approche par compétences s’est développée en France avec près de vingt années de décalage par rapport au Québec, notamment à travers l’adoption des sept domaines de compétences issus de la « marguerite canadienne » et le déploiement des ECOS formatifs et certificatifs, qui en constituent l’une des manifestations les plus concrètes. Ce survol historique, épistémologique, institutionnel et pédagogique de l’éducation médicale en France et au Québec clarifie les différences et les similitudes que l’on peut observer aujourd’hui dans les deux systèmes éducatifs, ce qui permet de mieux comprendre comment et à quelles conditions, le système français peut s’inspirer des modèles québécois.

This review aims to clarify the historical foundations and the pedagogical and organizational specificities of the French and Quebec medical education systems through a narrative and comparative analysis of the available literature. In France, medical curricula have primarily been shaped by political and institutional reforms, which have influenced medical pedagogy without being explicitly grounded in any specific educational theory. In Canada, by contrast, medical education has been conceived as an educational construct informed by the dominant educational theories available at the time of curricular development. In France, medical education has largely remained based on a Flexnerian model centred on transmissive teaching, large-group instruction, and a predominantly biomedical and disciplinary approach. At the Université de Montréal, however, students are engaged from the outset in interactive team-based and transdisciplinary learning, integrating both biomedical and social dimensions within a clearly socio-constructivist pedagogical framework. The competency-based approach emerged in France nearly two decades later than in Quebec, notably through the adoption of the seven competency domains derived from the Canadian “CanMEDS flower” framework and through the implementation of formative and summative OSCEs, which constitute one of its most tangible expressions. This historical, epistemological, institutional, and pedagogical overview of medical education in France and Quebec helps clarify the differences and similarities currently observed between the two educational systems and provides a better understanding of how, and under what conditions, the French system may draw inspiration from Quebec models.