Infection de l'enfant par le virus de l'immunodéficience humaine de type 1 - 13/10/26
Résumé |
L'infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) de type 1 concerne environ 1 500 enfants et adolescents en France. L'enjeu consiste en premier lieu à éviter la transmission mère-enfant du VIH à la suite de l'exposition du nouveau-né au VIH in utero, perpartum et via l'allaitement maternel grâce au traitement des femmes enceintes infectées et à la prophylaxie du nouveau-né et du nourrisson, d'organiser leur suivi (ce qui représente plus de 1 000 naissances par an en France, impliquant de nombreux professionnels en maternité), mais aussi de prévenir les transmissions sexuelles chez les adolescents avec le développement de traitements efficaces et bien tolérés en pré et postexposition. Il faut d'autre part traiter précocement et efficacement avec le moins d'effets indésirables possible les enfants infectés, au sein de centres spécialisés, afin d'éviter leur évolution vers une immunodépression sévère avec contraction d'infections opportunistes et d'atteintes spécifiques d'organes liées au VIH. Les progrès thérapeutiques majeurs ont amélioré l'efficacité et l'innocuité des traitements, cependant la galénique reste encore trop peu adaptée aux jeunes enfants, notamment concernant les thérapies combinées, et des efforts doivent être fournis par les laboratoires pharmaceutiques afin d'améliorer cet écueil.
Mots-clés : Nouveau-né, Enfant, Adolescent, VIH, Prévention, Transmission maternofœtale du VIH, Allaitement et VIH, Prophylaxie postexposition au VIH, Prophylaxie préexposition au VIH, Thérapeutiques précoces, efficaces, bien tolérées
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