Breast adenoid cystic carcinoma is a rare triple-negative breast cancer subtype with a favourable prognosis. While hypofractionated and ultra-hypofractionated radiotherapy are increasingly used for breast cancer, no dedicated data exist for breast adenoid cystic carcinoma. This study reports contemporary oncological outcomes, radiotherapy parameters, and toxicity in a uniformly treated single-institution cohort.

We retrospectively reviewed files of all patients with non-metastatic breast adenoid cystic carcinoma treated with surgery and adjuvant radiation between 2006 and 2023. Clinical, pathological, treatment, and follow-up data were analysed. Survival was estimated using Kaplan-Meier methods.

The data from 13 women (median age 69 years, range 47–79 years) were included; 92.3 % underwent breast-conserving surgery, and all were node-negative. Hypofractionation was used in 69.2 %, including three ultra-hypofractionated regimens (32.5 Gy delivered in five fractions). At a median follow-up of 60 months, there were no regional or distant recurrences and one local recurrence salvaged surgically. Five- and 10-year cancer-specific survival rates were 100 %, overall survival rates were 90.0 % and 67.5 %, respectively, and local recurrence-free survival rate was 90.0 % at both time points. Eight patients developed grade 1 acute radiodermatitis; no other acute or late toxicity events were observed.

Modern adjuvant radiotherapy for breast adenoid cystic carcinoma provides excellent long-term local control with minimal toxicity. Hypofractionated and ultra-hypofractionated schedules appear safe and efficient. Prospective collaborative studies are needed to define the role of boost and optimal fractionation strategies in this rare histology.

Le carcinome adénoïde kystique du sein est un sous-type rare de cancer du sein triple négatif au pronostic favorable. Bien que la radiothérapie hypofractionnée et ultra-hypofractionnée soient de plus en plus utilisées pour le cancer du sein, aucune donnée spécifique n’existe pour le carcinome adénoïde kystique mammaire. Cette étude rapporte les résultats oncologiques, les paramètres de radiothérapie et la toxicité dans une cohorte monocentrique traitée de manière homogène.

Nous avons analysé rétrospectivement les dossiers de toutes les patientes atteintes de carcinome adénoïde kystique du sein non métastatique traité par chirurgie et irradiation adjuvante entre 2006 et 2023. Les données cliniques, anatomopathologiques, thérapeutiques et de suivi ont été analysées. La survie a été estimée selon la méthode de Kaplan-Meier.

Les dossiers de 13 femmes (âge médian 69 ans, extrêmes 47–79 ans) ont été inclus ; 92,3 % ont bénéficié d’une chirurgie conservatrice, et toutes présentaient un statut ganglionnaire négatif. L’hypofractionnement a été utilisé dans 69,2 % des cas, dont un schéma ultra-hypofractionnné (32,5 Gy délivrés en cinq fractions) chez trois patientes. Avec un suivi médian de 60 mois, aucune récidive régionale ou à distance n’a été observée, et une récidive locale a été traitée avec succès par chirurgie de rattrapage. Les taux de survie spécifique à 5 et 10 ans étaient de 100 %, de survie globale de 90,0 % et 67,5 % respectivement, et de survie sans récidive locale de 90,0 % aux deux temps d’évaluation. Huit patientes ont développé une radiodermite aiguë de grade 1 ; aucune autre toxicité aiguë ou tardive n’a été observée.

La radiothérapie adjuvante des carcinomes adénoïdes kystiques du sein assure un excellent contrôle local à long terme avec une toxicité minimale. Les schémas hypofractionnnés et ultra-hypofractionnnés semblent sûrs et efficaces. Des études prospectives sont nécessaires pour définir le rôle du boost et les schémas optimaux de fractionnement dans cette histologie rare.