L’innovation française a profondément marqué l’évolution de la chirurgie rachidienne au cours des cinquante dernières années. Bien que de nombreuses contributions françaises soient aujourd’hui reconnues internationalement, peu de travaux ont expliqué leur impact sur la compréhension biomécanique du rachis, le développement des techniques chirurgicales. Cette revue a pour objectif de retracer les contributions françaises à la compréhension de la physiologie rachidienne, au développement de la chirurgie des déformations et de la stabilisation vertébrale, et d’évoquer les perspectives de la spécialité. Sur le plan chirurgical, les travaux de Stagnara, Duval-Beaupère, Legaye et Roussouly ont permis le développement des concepts modernes d’équilibre sagittal et d’alignement rachidien. Cotrel et Dubousset ont révolutionné la prise en charge des scolioses grâce au concept de déformation tridimensionnelle et à l’instrumentation segmentaire. Roy-Camille, Louis, Argenson, Onimus et Marnay ont contribué à l’évolution de la traumatologie, des voies d’abord et de l’instrumentation rachidienne. Les innovations technologiques comprennent notamment l’imagerie EOS, la vertébroplastie, les prothèses discales, les systèmes de guidage pédiculaire PediGuard®, les outils de planification préopératoire, les tiges sur mesure et les plateformes d’analyse de données. Plus récemment, la France s’est imposée comme un acteur majeur dans les domaines de la robotique, de l’intelligence artificielle, de la chirurgie personnalisée et de la simulation chirurgicale. Niveau de preuve : V ; revue narrative.

French innovation has profoundly shaped the evolution of spinal surgery over the past fifty years. While many French contributions are now internationally recognized, few studies have explored their impact on the biomechanical understanding of the spine, the development of surgical techniques, or their role in advancing spinal physiology, deformity correction, and vertebral stabilization. This review aims to trace France's contributions to these fields and to discuss future perspectives for the specialty. On the surgical front, the work of Stagnara, Duval-Beaupère, Legaye, and Roussouly laid the foundation for modern concepts of sagittal balance and spinal alignment. Cotrel and Dubousset revolutionized scoliosis management through the introduction of the three-dimensional deformity concept and segmental instrumentation. Roy-Camille, Louis, Argenson, Onimus, and Marnay advanced spinal traumatology, surgical approaches, and instrumentation. Technological innovations include EOS imaging, vertebroplasty, disc prostheses, PediGuard® pedicle guidance systems, preoperative planning tools, custom rods, and data analysis platforms. More recently, France has emerged as a key player in robotics, artificial intelligence, personalized surgery, and surgical simulation. Level of evidence: V; narrative review.