La prise en charge des fractures s’est développée grâce à l’amélioration des connaissances anatomiques, biomécaniques et biologiques, mais aussi par les progrès techniques des matériels d’ostéosynthèse et ancillaires. Le clou verrouillé, les techniques mini-invasives du bassin ainsi que la technique de la membrane induite sont des innovations majeures qui illustrent ces progrès. Le clou centromédullaire verrouillé a révolutionné la prise en charge des fractures des os longs en associant stabilité mécanique, respect de la biologie osseuse et mobilisation précoce. L’enclouage moderne repose sur trois principes fondamentaux : le foyer fermé, l’alésage et le verrouillage. Initialement réservé aux fractures diaphysaires, il a progressivement vu ses indications s’étendre. La chirurgie du bassin et de l’acétabulum a évolué en parallèle grâce aux travaux de Letournel qui ont permis une compréhension tridimensionnelle des fractures acétabulaires et la standardisation des classifications et des voies d’abord chirurgicales. Les progrès de l’imagerie peropératoire, des implants dédiés et des techniques percutanées ont permis le développement d’une chirurgie moins invasive plus précise. Enfin, la technique de la membrane induite de Masquelet s’est imposée comme une référence dans la reconstruction des pertes de substance osseuse complexes. Cette technique en deux temps combine stabilisation mécanique et induction biologique grâce à la formation d’une membrane vascularisée favorisant l’intégration du greffon osseux. Ces trois exemples illustrent la contribution majeure de la chirurgie française à la traumatologie moderne, en associant stabilité mécanique, respect biologique et progrès technologiques dans l’objectif d’améliorer les résultats fonctionnels et de réduire les complications.

V ; avis d’expert.

Advances in anatomical, biomechanical and biological knowledge as well as technical advances in fixation devices and ancillary equipment have enabled precise treatments in trauma management. Locked intramedullary nails, minimally invasive pelvic techniques, and the induced membrane technique are examples of these major innovations that have transformed that exemplify these advances. The locked intramedullary nail has revolutionized the management of long bone fractures by combining mechanical stability, respect for bone biology, and early mobilization. Modern nailing is based on three fundamental principles: a closed fracture site, reaming, and locking. Initially reserved for diaphyseal fractures, its indications have gradually expanded. Pelvic and acetabular surgery has simultaneously evolved significantly thanks to Letournel's work, which enabled a three-dimensional understanding of acetabular fractures and the standardization of classifications and surgical approaches. Advances in intraoperative imaging, specialized implants, and percutaneous techniques subsequently enabled the development of less invasive, more precise surgical techniques. Finally, Masquelet's induced membrane technique has established itself as the gold standard for the reconstruction of complex bone defects. This two-stage technique combines mechanical stabilization with biological induction through the formation of a vascularized membrane that promotes the integration of the bone graft. These three examples illustrate the major contribution of French surgery to modern trauma surgery, combining mechanical stability, biological compatibility, and technological advances to improve functional outcomes and reduce complications.

V; expert opinion.