Encéphalite et ventriculite temporales post-éminéctomie - 15/10/26
Résumé |
Introduction : Les infections intracrâniennes post-chirurgie de l'articulation temporo-mandibulaire (ATM), bien que très rares, mettent en jeu le pronostic vital. Nous rapportons le cas d'une femme de 60 ans, souffrant de luxations récidivantes de l'ATM, qui a développé une encéphalite temporale et une ventriculite une semaine après une éminectomie gauche.
Cas Clinique : La patiente a présenté des céphalées intenses, une dysarthrie et des troubles de la recherche de mots. L'imagerie cérébrale a révélé une encéphalite présuppurative temporale gauche avec ventriculite associée. Le diagnostic a été posé en l'absence de signes locaux manifestes d'infection postopératoire.
Discussion : Nous avons géré la patiente par antibiothérapie empirique à large spectre (méropénème et linézolide, puis daptomycine et méropénème). Cette approche a permis une stabilisation clinique avec récupération neurologique partielle, réussissant ainsi un traitement médical exclusif sans drainage neurochirurgical. Ce cas souligne la nécessité d'une reconnaissance précoce des complications intracrâniennes après une chirurgie de l'ATM et démontre la faisabilité d'une prise en charge médicale intensive lorsque l'intervention chirurgicale n'est pas réalisable.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots Clés : ATM, éminectomie, encéphalite, ventriculite, complication postopératoire
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