La fermeture percutanée de l’auricule gauche est aujourd’hui intégrée aux stratégies contemporaines de prévention thromboembolique de la fibrillation atriale. Cependant, les conditions organisationnelles encadrant sa réalisation demeurent hétérogènes selon les réglementations et les systèmes de santé, notamment en France. Dans ce contexte, il convient d’évaluer si, dans des centres expérimentés, une organisation fondée sur des compétences spécifiques et une filière de recours chirurgical rapide pourraient constituer une alternative sûre à la présence d’une chirurgie cardiaque sur site. Cet article est un plaidoyer pour permettre en France la fermeture percutanée de l’auricule dans des centres ne disposant pas de chirurgie cardiaque sur site.

Percutaneous left atrial appendage closure is now an established strategy for thromboembolic prevention in atrial fibrillation. However, the organizational requirements governing its performance remain heterogeneous across regulations and healthcare systems, particularly in France. In this context, it is relevant to assess whether, in experienced centers, an organizational model based on specific expertise and a rapid surgical referral pathway could provide a safe alternative to the presence of on-site cardiac surgery. This article is in favor of extension in France of percutaneous left atrial appendage closure in centres without on-site cardiac surgery.