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État des lieux sur l’utilisation des toxines botuliques en établissement public de santé - 18/10/26

Use of botulinum toxins in a French teaching hospital

Doi : 10.1016/j.phacli.2026.09.008 
Maïlys Urbaniak, Agnès Henry, Laure Lalande ⁎
 Hospices Civils de Lyon, hôpital de la Croix-Rousse, service pharmacie, Lyon, France 

⁎ Laure Lalande, Hôpital de la Croix-Rousse, service pharmacie, 103, Grande rue de la Croix-Rousse, 69004 Lyon, France. Hôpital de la Croix-Rousse, service pharmacie 103, Grande rue de la Croix-Rousse Lyon 69004 France
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Sunday 18 October 2026

Résumé

Introduction

Les toxines botuliques représentent un coût élevé pour l’hôpital et sont susceptibles de mésusage. Cette étude visait à dresser un état des lieux de leur utilisation dans notre hôpital et proposer un circuit sécurisé de prescription et de dispensation.

Matériel et méthodes

Une étude rétrospective descriptive a été menée sur les patients ayant reçu toxines botuliques entre septembre et décembre 2024. Les données ont été extraites des dossiers patients informatisés. Un thesaurus des indications validées scientifiquement a été établi.

Résultats

L’analyse a révélé que 45 % des prescriptions étaient hors AMM mais validées par des données bibliographiques, 13 % respectaient l’AMM et 11 % avaient un usage esthétique. Dans 31 % des dossiers, aucune indication n’était documentée. Le budget annuel pour les toxines botuliques s’élevait à 149 425 €. Sur la période de recueil de 4 mois, on estime que 13 843 € correspondraient à des prescriptions à visée esthétique ou non renseignées.

Conclusion

Les pratiques sont globalement conformes aux référentiels. Mais plusieurs améliorations sont possibles : renforcer la traçabilité, encadrer les prescriptions hors AMM, mettre en place un formulaire spécifique et récupérer régulièrement les flacons non utilisés. Ces mesures visent à renforcer la sécurité des patients, assurer la conformité réglementaire et optimiser la maîtrise des coûts.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

Botulinum toxins represent a significant cost for the hospital and are prone to misuse. The aim of this study was to assess their use in our hospital and to improve their prescription and dispensation.

Methods

A retrospective descriptive study was conducted on patients who received botulinum toxins between September and December 2024. Data were extracted from patient medical files and a list of scientifically validated indications was established.

Results

The analysis revealed that 45% prescriptions were off-label but validated by scientific data, 13% adhered to the approved indications, and 11% were for aesthetic purposes. In 31% of the records, we found no indication. The annual cost of botulinum toxins raised €149,425. During the four-month data collection period, we attributed €13,843 to aesthetic uses or missing indications.

Conclusions

Practices were generally consistent with current guidelines. However, several improvements are possible: strengthen traceability, regulate off-label prescriptions, implement a specific form and routinely recover unused vials. These measures could enhance patient safety, ensure regulatory compliance, and optimize cost management.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Circuit du médicament, Coût, Toxine botulique

Keywords : Medication circuit, Cost, Botulinum toxins


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