L'odorat est un sens chimique essentiel, impliqué dans de nombreuses fonctions physiologiques et comportementales, telles que l'alimentation, la détection des dangers et les interactions sociales. Malgré son importance, il a longtemps été moins étudié que d'autres modalités sensorielles. Cet article propose une synthèse des connaissances actuelles sur la physiologie de l'odorat, les principales pathologies qui peuvent l'altérer, ainsi que les méthodes d'exploration fonctionnelle disponibles. La perception olfactive repose sur la détection de molécules odorantes par le neuroépithélium olfactif, suivie d'un traitement de l'information au niveau du bulbe olfactif puis des structures cérébrales. Deux voies d'accès sont distinguées : la voie orthonasale et la voie rétronasale, cette dernière jouant un rôle majeur dans la perception des arômes alimentaires. Le codage des odeurs repose sur l'activation combinatoire de récepteurs spécifiques, permettant la discrimination d'un très grand nombre de stimuli. Les troubles olfactifs peuvent être d'origine variée, notamment nasosinusienne, infectieuse, traumatique ou neurologique, et peuvent également être idiopathiques. Ils se manifestent par des altérations quantitatives, telles que la perte ou la diminution de l'odorat, ou qualitatives, comme les distorsions ou hallucinations olfactives. L'évaluation de la fonction olfactive repose principalement sur des tests psychophysiques standardisés, complétés dans certaines situations par des mesures électrophysiologiques ou des examens d'imagerie. Les tests psychophysiques constituent l'outil de référence en pratique clinique. Les techniques électrophysiologiques permettent une analyse objective de la fonction olfactive, mais ces techniques ne sont que rarement utilisées en routine clinique en raison de leur complexité et du coût du matériel nécessaire. Enfin, la modalité d'imagerie de choix dans l'évaluation des troubles olfactifs est l'imagerie par résonance magnétique (IRM) structurelle. Bien que l'IRM ne permette pas d'évaluer la fonction olfactive, elle est particulièrement utile pour confirmer l'étiologie post-traumatique ou congénitale, mais aussi pour l'analyse des voies olfactives et la recherche de causes sous-jacentes au trouble olfactif. L'ensemble de ces approches permet une évaluation globale et adaptée de la fonction olfactive, essentielle à la prise en charge des patients.