La gynécomastie correspond à une prolifération non tumorale du tissu glandulaire mammaire chez l'homme. Il s'agit d'une affection courante puisque 75 % des hommes sont concernés au cours de leur vie. Ce problème est principalement dû à une augmentation du taux d'estrogènes par rapport à la testostérone ; il peut avoir plusieurs origines (physiologiques, maladies chroniques, expositions environnementales et/ou tumorales). L'examen clinique d'un patient présentant une gynécomastie a pour but de la distinguer de l'adipomastie, qui ne nécessite pas d'exploration endocrinienne, d'écarter le cas rare de cancer du sein, qui requiert une prise en charge rapide en oncologie, et d'identifier la cause sous-jacente, notamment tumorale. Une évaluation hormonale est nécessaire en cas de gynécomastie prépubère, de gynécomastie symptomatique survenue récemment ou évoluant rapidement, quel que soit l'âge, en cas de gynécomastie infantile persistante après l'âge de 12 mois ou de gynécomastie pubertaire persistante depuis plus de 2 ans. Elle comprend les dosages suivants : testostérone, estradiol, estrone, globuline liant les hormones sexuelles (SHBG), hormones lutéinisante (LH) et folliculostimulante (FSH), prolactine et hormone chorionique gonadotrope (hCG) totale (tumorale), ainsi que les tests de routine des fonctions hépatique, rénale et thyroïdienne. Une échographie testiculaire est indiquée en cas d'élévation des taux d'estrogènes ou d'hCG. Le traitement de la gynécomastie dépend de sa cause.