L’asthénie chronique isolée, physique et/ou psychique, est un symptôme d’interprétation délicate tant il est subjectif et aspécifique. Parmi les différentes affections qui doivent être recherchées, un trouble du métabolisme du fer peut être en cause. De façon assez inattendue, et donc volontiers trompeuse sur le plan diagnostique, deux situations martiales opposées peuvent être à l’origine de cette asthénie chronique, soit une déficience en fer soit une surcharge en fer. Afin de ne pas compromettre le pronostic par un retard diagnostique qui diffèrerait la prise en charge thérapeutique, il est donc essentiel non seulement de penser à la possibilité d’une perturbation du métabolisme du fer, mais de la confirmer par un examen clinique attentif doublé de contrôles paracliniques, au premier rang desquels la triade hémogramme, ferritinémie et taux de saturation de la transferrine plasmatique.

Isolated chronic asthenia, physical and/or psychological, is a symptom that is difficult to interpret due to its subjective and nonspecific nature. Among the various conditions that should be investigated, an iron metabolism disorder may be the cause. Somewhat unexpectedly, and therefore often misleading diagnostically, two opposing iron-related situations can be at the root of this chronic asthenia: either iron deficiency or iron overload. In order to avoid compromising the prognosis through a diagnostic delay that would postpone therapeutic intervention, it is therefore essential not only to consider the possibility of an iron metabolism disturbance, but also to confirm it through a careful clinical examination combined with paraclinical tests, primarily the triad of blood count, serum ferritin, and plasma transferrin saturation.