Les techniques d'imagerie peropératoire ont profondément transformé la chirurgie vasculaire, en permettant de sécuriser les gestes, les rendant plus précis, moins irradiants, et permettant de contourner un certain nombre de difficultés techniques en particulier en lien avec les contraintes anatomiques. Pour cela, l'évolution conjointe des systèmes d'imagerie irradiante fixes ou mobiles et l'intégration d'outils de contrôle diagnostique non irradiant offrent une complémentarité pertinente. Ainsi, d'une part l'amélioration de l'ergonomie des systèmes d'imagerie, la possibilité de réaliser des acquisitions 3D et l'intégration d'outils de réalité augmentée par intelligence artificielle, et d'autre part, des techniques d'imagerie non irradiante telle que l'échographie endovasculaire, la tomographie en cohérence optique et/ou l'échographie 3D facilitent et sécurisent ces procédures. Par ailleurs, en parallèle, l'émergence de dispositifs permettant une navigation par localisation électromagnétique, de modules de recalage dynamique et de plateformes de suivi dosimétrique ouvre la voie à un environnement opératoire «  intelligent  » , interconnecté, prédictif et semi-automatisé. Cet article présente une synthèse technique et clinique des outils actuels, leurs bénéfices, limites, et perspectives d'intégration future dans l'environnement opératoire direct du chirurgien vasculaire.