Le signe du drapeau sud-africain (SDSA), un pattern électrocardiographique à ne pas négliger. À propos de onze cas - 27/10/26
The South African Flag Sign (SAFS) is a deadly diagnosis not to miss. About eleven cases
, R. Mbrarek, N. ChebiliRésumé |
Entre 2025 et 2026, notre service d’aide médical urgente (SAMU) a pris en charge 850 patients présentant un syndrome coronarien aigu avec sus-décalage du segment ST ; onze d’entre eux (1,3 %) présentaient le SDSA à l’électrocardiogramme. Ce signe électrocardiographique est rare. Il est généralement associé à l’occlusion de la première branche diagonale (D1) de l’artère interventriculaire gauche (Luckmann et al., 2025). Il a été décrit pour la première fois par S. Sclarovsky en 1994, qui a rapporté une forme particulière d’infarctus du myocarde de la paroi antérieure caractérisée par une élévation du segment ST dans les dérivations non contiguës DI, aVL et V2, avec des modifications réciproques dans les dérivations DIII et aVF (Sclarovsky et al., 1994). En 2016, Littman a inventé le terme « signe du drapeau sud-africain » pour désigner un moyen mnémotechnique visuel permettant de reconnaître ce profil ECG, dans le but de faciliter la détection précoce de l’infarctus du myocarde (IDM) latéral haut (Durant et Singh, 2015). Nous rapportons onze cas présentant ce profil afin de mettre en évidence les caractéristiques électriques ainsi que la gravité de ce pattern à travers l’évolution clinique des patients.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Between 2025 and 2026, our emergency medical service managed 850 patients with ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI); eleven (1.3%) of them presented the SAFS on electrocardiogram. This pattern is a rare electrocardiographic finding typically associated with the first diagonal (D1) branch occlusion of the left anterior descending (LAD) coronary artery 1. It was first described by S. Sclarovsky in 1994, who reported a special form of anterior wall myocardial infarction characterized by ST-segment elevation (STE) in non-contiguous leads DI, aVL, and V2 with reciprocal changes in DIII and aVF 2. In 2016, Littman coined the term ‘South African flag sign’ to denote a visual mnemonic device or aid for this ECG pattern, with the objective of facilitating earlier detection of ‘high lateral’ myocardial infarction (MI) 3. We report eleven cases that exhibited this pattern to highlight the electrical aspect and especially its severity.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Syndrome coronarien aigu, Signe du drapeau sud-africain, T ECG
Keywords : Acute coronary syndrome, South African flag sign, ECG patterns
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