La stabilisation médicale précédant la levée d’une obstruction urétrale chez le chat constitue une étape essentielle de la prise en charge, mais ses modalités restent insuffisamment standardisées. Ce consensus du Groupe d’étude urgence – réanimation (GEUR, AFVAC), élaboré selon une méthode Delphi et fondé sur une analyse critique de la littérature, vise à proposer des recommandations pratiques graduées selon le niveau de preuve disponible. Le panel recommande une hospitalisation avec mise en place d’une sonde urétrale à demeure sous anesthésie adaptée, ainsi qu’une prise en charge systématique de la douleur reposant sur l’administration d’opioïdes, sans utilisation d’anti-inflammatoires non stéroïdiens ni de paracétamol avant la levée de l’obstruction. La correction rapide d’une hyperkaliémie sévère est considérée comme prioritaire en raison de son risque vital. En revanche, les données actuelles ne permettent pas d’établir de recommandations concernant la correction spécifique des désordres acido-basiques avant la levée de l’obstruction, ni la nécessité d’une réanimation liquidienne systématique avant le drainage urinaire. Plusieurs domaines demeurent insuffisamment documentés et justifient la réalisation d’études prospectives de meilleure qualité méthodologique.

Medical stabilization before relief of feline urethral obstruction is a critical step in patient management, yet its optimal approach remains insufficiently standardized. This consensus statement from the Emergency and Critical Care Study Group (GEUR, AFVAC), developed using a Delphi methodology and based on a critical appraisal of the available literature, aims to provide practical recommendations graded according to the level of evidence. The panel recommends hospitalization with placement of an indwelling urethral catheter under appropriate anesthesia, together with systematic pain management based on opioid administration. Non-steroidal anti-inflammatory drugs and paracetamol should not be administered before relief of the obstruction. Prompt treatment of severe hyperkalemia is considered a priority because of its life-threatening consequences. Conversely, the current evidence does not support specific recommendations regarding the correction of acid-base disturbances before relief of the obstruction or the routine use of fluid resuscitation before urinary drainage. Several aspects of the medical management of feline urethral obstruction remain poorly documented and warrant further high-quality prospective studies.