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Résection hépatique et bonnes pratiques périopératoires : de la théorie aux soins, un cas clinique - 27/10/26

Liver resection and perioperative best practices: From theory to clinical care — A clinical case

Doi : 10.1016/j.anrea.2026.09.002 
Eric Levesque 1, ⁎ , Emmanuel Weiss 2, 3, Aurélien Bonnal 4, Maxime Nguyen 5
1 CHRU Tours, département d’anesthésie-réanimation chirurgicale, Tours, France 
2 Hôpital Beaujon, AP–HP, service d’anesthésie-réanimation, 92110 Clichy, France 
3 Université Paris Cité, Inserm, centre de recherche sur l’inflammation, 75018 Paris, France 
4 ASJ, clinique Saint-Jean Sud de France, 34430 St-Jean-de-Vedas, Montpellier, France 
5 Université Bourgogne Europe, CHU Dijon Bourgogne, Department of anesthesiology and intensive care medicine, Center for Translational and Molecular Medicine, Inserm UMR 1231, Lipness Team, 21000 Dijon, France 

⁎ Eric Levesque, Hôpital Trousseau, CHRU Tours, département d’anesthésie-réanimation chirurgicale, avenue de la République, 37170 Chambray-lès-Tours, France. Hôpital Trousseau, CHRU Tours, département d’anesthésie-réanimation chirurgicale avenue de la République Chambray-lès-Tours 37170 France
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Tuesday 27 October 2026

Résumé

Les résections hépatiques représentent une étape essentielle dans la prise en charge des pathologies malignes hépatiques, mais elles demeurent associées à une morbi-mortalité significative. L’anesthésiste-réanimateur joue un rôle clé à toutes les étapes de la prise en charge , de l’évaluation préopératoire à la réhabilitation postopératoire. Nous rapportons le cas d’un patient de 67 ans bénéficiant d’une hépatectomie droite pour métastase hépatique d’un adénocarcinome colique, afin d’illustrer l’application des recommandations françaises de bonnes pratiques publiées en 2025 par la Société française d’anesthésie et de réanimation (SFAR), la Société française pour l’étude du foie (AFEF) et l’Association de chirurgie hépato-bilio-pancréatique et de transplantation hépatique (ACHBPT) labellisées par la Haute Autorité de santé (HAS). Ce cas illustre l’importance d’une évaluation préopératoire multimodale, d’une gestion peropératoire centrée sur l’optimisation hémodynamique et l’analgésie multimodale, ainsi que de la mise en place d’un programme de réhabilitation améliorée.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Liver resection is an essential component of the management of liver diseases, but it remains associated with significant morbidity and mortality. Anaesthesiologists play a key role throughout perioperative management, from preoperative assessment to postoperative rehabilitation. We report the case of right hepatectomy in a 67-year-old patient with colorectal cancer liver metastatis, in order to illustrate the implementation of the guidelines published in 2025 by the French Society of Anesthesia and Intensive Care (SFAR), the French Society for the Study of the Liver (AFEF), and the Association for Hepato-Biliary-Pancreatic Surgery and Liver Transplantation (ACHBPT). The case highlights the importance of multimodal preoperative assessment, intraoperative management and the implementation of an enhanced recovery programme.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Résection hépatique, Recommandations, Médecine périopératoire, Réhabilitation

Keywords : Clinical practice guidelines, Liver resection, Perioperative optimization, Rehabilitation


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