En situation de soins aigus, tous les patients bénéficient d’une mesure non invasive de leur pression artérielle (PA) à un moment de leur prise en charge. Toutefois, certains patients, particulièrement en période périopératoire, nécessitent la mise en place d’un cathéter artériel. Il incombe donc au clinicien de déterminer individuellement l’indication d’un tel monitorage invasif. Ce choix est principalement motivé par le besoin de garantir une fiabilité de mesure, d’autant qu’il reste difficile d’anticiper les situations où l’erreur de mesure par le brassard automatique sera excessive. Par ailleurs, lorsque la fiabilité de la mesure avec le brassard est sujette à caution, les méthodes non invasives alternatives n’offrent pas toujours de meilleures garanties. Outre le monitorage continu de la PA, le cathéter artériel permet la mesure d’autres paramètres hémodynamiques et facilite les prélèvements sanguins itératifs. Cependant, le cathétérisme artériel n’est pas dénué de limites, elles aussi rappelées dans cette mise au point.

In acute care settings, non-invasive blood pressure (BP) measurement is routinely performed during patient management. In some situations, however, particularly in the perioperative period, placement of an arterial catheter may be required. The decision to initiate such invasive monitoring ultimately rests with the clinician and must be made on a case-by-case basis. This choice is primarily driven by the need for reliable measurements, especially given the difficulty in anticipating when automated cuff measurement error may become excessive. Furthermore, when doubts arise regarding cuff accuracy, alternative non-invasive methods do not consistently offer greater reliability. In addition to continuous BP monitoring, the arterial catheter enables the measurement of other hemodynamic parameters and facilitates repeated blood sampling. Nevertheless, its use must be carefully weighed against its inherent limitations, which are reviewed in this article.