Diabète : grossesse, contraception et ménopause - 27/10/26
, B. Tramunt a, c, P. Gourdy a, cRésumé |
Le plus souvent, les conditions actuelles de prise en charge du diabète permettent aux femmes d'avoir une vie sexuelle et familiale normale. Cependant, la grossesse chez une femme vivant avec un diabète doit toujours être considérée comme une grossesse à risque, malgré les progrès réalisés au cours des dernières années en termes de traitement du diabète, de surveillance obstétricale et de médecine néonatale. Les risques sont liés au terrain, autant dans le diabète de type 1 (DT1), parfois ancien, compliqué ou mal équilibré, que dans le diabète de type 2 (DT2), situation de plus en plus fréquente à laquelle s'associent d'autres facteurs de risque : obésité, syndrome des apnées du sommeil, hypertension artérielle, précarité. Ils sont liés également aux difficultés de préparation des grossesses, encore trop souvent absente ou insuffisante, et aux options thérapeutiques qui ne permettent pas toujours d'obtenir un équilibre optimal. La programmation des grossesses implique un choix contraceptif adapté et une surveillance gynécologique attentive des femmes vivant avec un diabète, de la puberté à la période postménopausique. Elle nécessite donc une coordination des soins dans lesquels l'éducation thérapeutique tient une place primordiale.
Mots-clés : Diabète, Grossesse, Contraception, Ménopause
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