Gestion médicale d'une stomie à haut débit - 28/10/26
, D. Paradis a, b, c, L. Ribeiro-Parenti a, b, c, F. Joly a, b, c
Résumé |
Une stomie digestive correspond à l'abouchement chirurgical d'un segment du tube digestif à la peau afin de dériver le transit intestinal de façon temporaire ou définitive. Malgré les progrès réalisés dans les techniques chirurgicales et l'accompagnement des patients stomisés, les complications liées à la stomie demeurent fréquentes. L'hyperdébit stomial constitue l'une des complications les plus importantes des entérostomies, en particulier des jéjunostomies et des iléostomies. Il se caractérise par une augmentation excessive du volume des effluents stomiaux pouvant entraîner une déshydratation, des troubles hydroélectrolytiques, une dénutrition et des réhospitalisations répétées, parfois responsables d'une mise en jeu du pronostic vital. La prise en charge de cette complication repose sur une compréhension précise de sa physiopathologie, une évaluation clinique et biologique rigoureuse ainsi qu'une approche multidisciplinaire associant gastroentérologues, chirurgiens, stomathérapeutes, diététiciens et infirmiers. L'objectif de cette mise au point est de présenter les mécanismes physiopathologiques, les modalités diagnostiques et les stratégies thérapeutiques actuelles de l'hyperdébit stomial.
Mots-clés : Stomie, Réinstillation de Chyme, Stomathérapie, Assistance nutritive
Plan
- Avant-propos
- Professeur Romain Coriat, Valérie Pitault, Albine O'Neill
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