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Gestion médicale d'une stomie à haut débit - 28/10/26

[9-069-A-10]  - Doi : 10.1016/S1155-1968(26)51055-1 
F. de Castelbajac a, b, c, ⁎ , D. Paradis a, b, c, L. Ribeiro-Parenti a, b, c, F. Joly a, b, c
a  Service de gastroentérologie, MICI et assistance nutritive - SURVI - Hôpital Beaujon, AP - HP ; CRMR MarDI, Université Paris-Cité, Clichy, France  
b Inserm UMR 1149, Université Paris-Cité, Paris, France 
c  Université Paris-Cité, Service de chirurgie colorectale, Hôpital Beaujon, AP - HP, 100, boulevard du Général-Leclerc, 92110 Clichy, France  

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Wednesday 28 October 2026

Résumé

Une stomie digestive correspond à l'abouchement chirurgical d'un segment du tube digestif à la peau afin de dériver le transit intestinal de façon temporaire ou définitive. Malgré les progrès réalisés dans les techniques chirurgicales et l'accompagnement des patients stomisés, les complications liées à la stomie demeurent fréquentes. L'hyperdébit stomial constitue l'une des complications les plus importantes des entérostomies, en particulier des jéjunostomies et des iléostomies. Il se caractérise par une augmentation excessive du volume des effluents stomiaux pouvant entraîner une déshydratation, des troubles hydroélectrolytiques, une dénutrition et des réhospitalisations répétées, parfois responsables d'une mise en jeu du pronostic vital. La prise en charge de cette complication repose sur une compréhension précise de sa physiopathologie, une évaluation clinique et biologique rigoureuse ainsi qu'une approche multidisciplinaire associant gastroentérologues, chirurgiens, stomathérapeutes, diététiciens et infirmiers. L'objectif de cette mise au point est de présenter les mécanismes physiopathologiques, les modalités diagnostiques et les stratégies thérapeutiques actuelles de l'hyperdébit stomial.


Mots-clés : Stomie, Réinstillation de Chyme, Stomathérapie, Assistance nutritive


Plan

Prise en charge thérapeutique
Prise en charge médicamenteuse  [, , , , , , , , , , , , ]

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  • Professeur Romain Coriat, Valérie Pitault, Albine O'Neill

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