Les protocoles de coopération entre professionnels de santé constituent un levier d’évolution des organisations de soins permettant de répondre à l’augmentation des besoins de santé et aux tensions sur les ressources médicales. Encadrés par le Code de la santé publique, ils autorisent le transfert de certains actes ou activités habituellement réalisés par un médecin vers un autre professionnel de santé, notamment infirmier, sous réserve d’une formation adaptée, d’une validation des compétences et d’une organisation garantissant la qualité et la sécurité des soins. Deux modalités coexistent : les protocoles nationaux, applicables aux équipes répondant aux critères définis, et les protocoles locaux, élaborés à l’initiative des professionnels pour répondre à un besoin organisationnel spécifique lorsque aucun protocole national adapté n’existe. En urologie, les protocoles nationaux concernent notamment la réalisation des bilans urodynamiques par des infirmiers formés et la première injection intracaverneuse d’alprostadil après prostatectomie totale. La création d’un protocole local est illustrée par l’expérience du pôle uro-néphrologie de l’Assistance publique–Hôpitaux de Marseille concernant le changement de cathéter sus-pubien par un infirmier diplômé d’État. Sa mise en œuvre repose sur la définition précise des patients éligibles, la formalisation du parcours de soins, une formation théorique et pratique des professionnels délégués, l’organisation du recours à l’urologue et la traçabilité des actes. Le suivi d’indicateurs de qualité, de sécurité et de satisfaction permet d’évaluer le dispositif. Au-delà du transfert d’un acte, les protocoles de coopération favorisent ainsi la valorisation des compétences infirmières, l’optimisation du temps médical et la fluidification du parcours des patients.

Healthcare professional cooperation protocols provide an opportunity to redesign care organization in response to increasing healthcare needs and persistent pressures on medical resources. Regulated by the French Public Health Code, they allow certain procedures or activities usually performed by physicians to be transferred to other healthcare professionals, particularly nurses, provided that appropriate training, competency assessment, and an organizational framework ensuring quality and patient safety are implemented. Two types of cooperation protocols coexist in France: national protocols, which can be implemented by teams meeting predefined requirements, and local protocols, developed by healthcare teams to address specific organizational needs when no suitable national protocol is available. In urology, national protocols include the performance of urodynamic studies by trained nurses and the first intracavernosal injection of alprostadil following radical prostatectomy. The development of a local protocol is illustrated by the experience of the Urology and Nephrology Department of the Assistance publique–Hôpitaux de Marseille, allowing trained registered nurses to perform suprapubic catheter changes. Implementation requires clearly defined patient eligibility criteria, a standardized care pathway, theoretical and practical training of delegated professionals, access to a urologist when required, and systematic documentation of procedures. Quality, safety, and professional satisfaction indicators are used to evaluate the protocol. Beyond the transfer of a technical procedure, cooperation protocols can enhance nursing skills, optimize physicians’ time, and improve the efficiency and continuity of patient care.