Crises épileptiques à la phase aiguë de l’accident vasculaire cérébral à la Clinique Universitaire de Neurologie de Cotonou en 2024 : aspects épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et facteurs associés - 30/10/26
Epileptic seizures in the acute phase of stroke at the Clinique universitaire de neurologie of Cotonou in 2024: Epidemiological, clinical, therapeutic aspects and associated factors
, Salim Djaouga a, Richmine Covi a, Alexandre D. Faton c, Pupchen Gnigone b, Jennifer Nyangui Mapaga b, Eugénie Dansou d, Julien Djossou e, Austher Ayi Megnanglo f, Romain Toviwanou a, Gédéon Balley a, Mendinatou Agbetou-Houessou g, Dieu Donné Gnonlonfoun a, K. Constant Adjien aRésumé |
Contexte |
Les crises épileptiques précoces sont des complications fréquentes après un accident vasculaire cérébrale (AVC). Cette étude vise à évaluer les crises précoces post-AVC à la Clinique Universitaire de Neurologie de Cotonou (Bénin).
Méthodes |
Une étude rétrospective a été menée sur 712 patients du 1 er septembre 2022 au 30 avril 2024. Les crises ≤ 7 premiers jours post-AVC étaient qualifiées de précoces et au-delà de 7 jours de tardives. La prédiction des crises tardives reposait sur le score SeLECT pour les AVC ischémiques (AVCI) et le score CAVE pour les AVC hémorragiques (AVCH).
Résultats |
La population étudiée était majoritairement masculine (62,6 %), avec un âge moyen de 57,2 ans. Les crises précoces post-AVC représentaient 8,4 % des cas, dont 6,2 % pour les AVCI et 2,2 % pour les AVCH, survenant surtout dans les 48 premières heures (80,9 %). Pour les AVCI, 29,5 % avaient un score SeLECT ≥ 8, pour un risque à 5 ans de 65 % dont 6,8 % avaient un score de 9 pour un risque de 63 % à 1 an et 65 % à 5 ans. Pour les AVCH, le score CAVE moyen était de 2,9 pour un risque de 34,8 %. Le traitement anticonvulsivant a été administré à 60 % des patients, permettant un contrôle des crises chez 75 %. La mortalité post-AVC liée aux crises était de 35 %, dont 25 % chez les patients avec crises non contrôlées.
Conclusion |
Cette étude souligne l’importance de la détection et de la prise en charge des crises épileptiques précoces post-AVC.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Background |
Early epileptic seizures are a well-recognised complication of stroke. This study aimed to evaluate the prevalence of early seizures among patients admitted at the Clinique universitaire de neurologie de Cotonou, Bénin.
Methods |
A retrospective study was conducted on 712 patient admitted from September 1, 2022, to April 30, 2024. Seizures occurring within the first 7 days post-stroke were considered early, and those occurring afterward were classified as late. Prediction of late seizures was based on the SeLECT score for ischemic strokes (IS) and the CAVE score for hemorrhagic strokes (HS).
Results |
The study population was predominantly male (62.6%) with a mean age of 57.2 years. Early post-stroke seizures accounted for 8.4% of cases, including 6.2% for IS and 2.2% for HS, occurring mostly within the first 48 hours (80.9%). Among IS patients, 29.5% had a SeLECT score ≥ 8, corresponding to a 5-year risk of 65%, with 6.8% having a score of 9, associated with a 1-year risk of 63% and a 5-year risk of 65%. For HS, the mean CAVE score was 2.9, indicating a 34.8% risk of late seizures. Anticonvulsant treatment was administered to 60% of patients, achieving seizure control in 75%. Post-stroke seizure-related mortality was 35%, including 25% among patients whose seizures were initially uncontrolled.
Conclusion |
This study highlights the importance of early detection and management of post-stroke epileptic seizures.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots-clés : Crises épileptiques précoces, AVC, SeLECT, CAVE, Cotonou
Keywords : Early epileptic seizures, Stroke, SeLECT, CAVE, Cotonou
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