Méthode FAME : approche innovante pour mesurer l’œdème du visage et du cou. Étude de fiabilité et de sensibilité au changement après chirurgie orthognathique - 31/10/26
FAME method: An innovative approach for measuring facial and neck edema. A reliability and sensitivity-to-change study following orthognathic surgery
, Julie Léger b, Béatrice Ortega c, Isabelle Gatien d, Dominique Goga e, Bernard Fouquet fRésumé |
Introduction/Objectif |
Le lymphœdème facial et cervical est une complication fréquente après chirurgie orthognathique et dans les suites de traitements des cancers des voies aérodigestives supérieures. Aucune méthode n’en permet à ce jour une évaluation fiable dans la pratique courante des kinésithérapeutes. L’objectif de cette étude était d’évaluer la reproductibilité intra- et inter-évaluateurs de la méthode FAME ( Face And neck Metric Evaluation ) chez des sujets sains (objectif principal) et sa sensibilité au changement après chirurgie orthognathique (objectif secondaire).
Méthode |
Il s’agissait d’une étude prospective observationnelle en deux étapes réalisée au CHU de Tours. Premier objectif (fiabilité) : vingt volontaires sains, évaluation par coefficients de corrélation intra-classe et graphiques de Bland-Altman. Deuxième objectif (sensibilité au changement) : vingt patients opérés d’une chirurgie orthognathique, mesures à J1 et J8, test des rangs signés de Wilcoxon.
Résultats |
La reproductibilité intra-et inter-évaluateurs était excellente pour les six mesures. Une réduction significative des mesures M3, M4, M5 et M6 a été observée entre J1 et J8. Les mesures symétriques M1 et M2 ont donné des résultats discordants et ont, de ce fait, été exclues.
Conclusion |
La méthode FAME présente une excellente fiabilité et une sensibilité au changement pour quatre mesures (M3-M6) après chirurgie orthognathique. Indolore, peu coûteuse et simple à mettre en œuvre, elle constitue un outil simple et reproductible utilisable en pratique courante qui permet un suivi standardisé de l’œdème post-opératoire.
Niveau de preuve |
3.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Introduction/Objective |
Facial and cervical lymphedema is a common complication following orthognathic surgery and as a result of treatments for cancers of the upper aerodigestive tract. To date, no method allows for its reliable assessment in the routine practice of physical therapists. The objective of this study was to evaluate the intra- and inter-rater reproducibility of the FAME (Face and Neck Metric Evaluation) method in healthy subjects (primary objective) and its sensitivity to change following orthognathic surgery (secondary objective).
Method |
This was a two-stage prospective observational study conducted at the Tours University Hospital. Primary objective (reliability): twenty healthy volunteers; evaluation using intraclass correlation coefficients and Bland-Altman plots. Secondary objective (sensitivity to change): twenty patients who underwent orthognathic surgery; measurements taken on Day 1 and Day 8; Wilcoxon signed-rank test.
Results |
Intra- and inter-rater reproducibility was excellent for all six measurements. A significant reduction in measurements M3, M4, M5, and M6 was observed between Day 1 and Day 8. The symmetric measurements M1 and M2 yielded discordant results and were therefore excluded.
Conclusion |
The FAME method demonstrates excellent reliability and sensitivity to change for four measurements (M3–M6) following orthognathic surgery. Painless, inexpensive, and easy to implement, it is a simple and reproducible tool that can be used in routine clinical practice to enable standardized monitoring of postoperative edema.
Level of evidence |
3.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Chirurgie orthognathique, Fiabilité, Kinésithérapie maxillo-faciale, Lymphœdème facial, Méthode FAME
Keywords : Orthognathic surgery, Reliability, Maxillofacial physiotherapy, Facial lymphedema, FAME method (Face And neck Metric Evaluation)
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