L’imeglimine est la première représentante d’une nouvelle classe médicamenteuse dans le traitement et la prévention du diabète de type 2. Elle agit sur le métabolisme mitochondrial et permet d’améliorer l’insulino-sensibilité hépatique et musculaire et semble protéger la fonction sécrétrice pancréatique de l’insuline. Dans les premières études cliniques de phase 3, elle a montré une baisse significative de l’HbA1c avec un profil de risque très favorable et peu d’effets secondaires à la dose de 1000 mg matin et soir. Les premières études de phase 3 ont été principalement menées en population japonaise. De nouvelles études multicentriques internationales et des études évaluant l’effet de la molécule sur le risque cardio-rénal des patients vivant avec un diabète de type 2 sont encore nécessaires pour mieux déterminer les bénéfices de cette nouvelle classe thérapeutique.

Imeglimin is the first representative of a new class of drugs for the treatment and prevention of type 2 diabetes. It acts on mitochondrial metabolism, improves hepatic and muscular insulin sensitivity, and appears to protect pancreatic insulin secretion. In early phase 3 clinical studies, it showed a significant reduction in HbA1c with a very favourable risk profile and few side effects at a dose of 1000 mg morning and evening. The first phase 3 studies were mainly conducted in Japanese populations. New international multicentre studies and studies evaluating the effect of the molecule on the cardio-renal risk of patients living with type 2 diabetes are still needed to better determine the benefits of this new therapeutic class.