Les données évaluant spécifiquement les complications infectieuses après Rezūm® sont rares et reposent sur des définitions hétérogènes des infections urinaires. L’objectif de cette étude était d’évaluer l’incidence des infections postopératoires précoces après Rezūm® à l’aide d’une définition standardisée consensuelle.

RATE-MIST est une étude multicentrique européenne observationnelle incluant les patients traités par thérapies mini-invasives de l’HBP. Cette analyse préliminaire porte sur les patients traités par Rezūm® entre 2020 et 2026. Les infections urinaires survenant dans les 30 jours postopératoires ont été classées selon les critères consensuels de Bilsen et al. en infections confirmées, probables ou possibles. Les données démographiques, opératoires et microbiologiques ont été recueillies. L’impact d’un ECBU préopératoire positif sur le risque infectieux postopératoire a été analysé.

Au total, 278 patients ont été inclus. L’âge médian était de 63 ans [58–68] et le volume prostatique médian de 54 mL [45–70]. Un ECBU préopératoire positif était retrouvé chez 26 patients (9 %). Cinquante-huit patients (21 %) ont présenté une suspicion clinique d’infection urinaire dans les 30 jours postopératoires. Après application des critères consensuels, seules 29 infections (11 %) étaient classées comme confirmées ou probables, dont 26 confirmées (9 %) et 3 probables (1 %). Six infections supplémentaires (2 %) étaient considérées comme possibles. Une antibiothérapie postopératoire a été prescrite chez 61 patients (22 %), alors que seulement 29 patients présentaient une infection confirmée ou probable selon les critères consensuels. Parmi les patients traités par antibiotiques, 33 (54 %) ne répondaient pas aux critères d’infection confirmée ou probable. La présence d’un ECBU préopératoire positif n’était pas associée à une augmentation du risque d’infection confirmée ou probable (11 % vs 10 %).

Les complications infectieuses après Rezūm® apparaissent plus fréquentes qu’attendu pour une thérapie mini-invasive et semblent se rapprocher du profil des traitements chirurgicaux conventionnels. L’utilisation de critères consensuels standardisés permet une évaluation plus robuste du risque infectieux et met en évidence une probable surprescription antibiotique en pratique courante.