ADRENAL et MAP Scores permettent-ils de prédire les complications postopératoires après surrénalectomie ? - 31/10/26
, A. Chaabouni 2, W. Elleuch 3, K. Ouertani 2, A. Chakroun 1, A. Limem 1, Y. Laabidi 1, Y. Ouanes 1, M. Bibi 1, W. Ben Chedly 1, M. Marrak 1, M. Hadj Slimane 2, Y. Nouira 1Résumé |
Introduction |
ADRENAL Score est basé sur des paramètres endocrinologiques, cliniques et radiologiques préopératoires, permettant d’évaluer la complexité chirurgicale et de prédire le risque péri opératoire en chirurgie surrénalienne. Le score Mayo Adhesive Probability (MAP) repose sur les résultats de la tomodensitométrie préopératoire et permet d’évaluer le degré d’adhérence de la graisse périrénale ou périsurrénalienne, un facteur susceptible d’accroître la complexité technique de l’intervention chirurgicale. L’objectif de cette étude était de comparer les performances des ADRENAL et MAP score pour prédire la survenue de complications postopératoires chez les patients traités par surrénalectomie.
Méthodes |
Il s’agit d’une étude rétrospective, multicentrique colligeant tous les patients ayant eu une surrénalectomie entre 2015 et 2025. ADRENAL Score a été calculé à partir des données préopératoires, tandis que MAP Score a été classé en score faible (0–1) ou élevé (>1). Les variables préopératoires, notamment la taille tumorale, les pertes sanguines estimées, la durée opératoire et les complications, ont été comparées entre les groupes. Des analyses de régression logistique ont été réalisées afin d’identifier les facteurs prédictifs de complications. Une analyse des courbes ROC a permis d’évaluer les performances discriminantes des ADRENAL et MAP scores.
Résultats |
Nous avons inclus 232 patients. L’âge moyen des patients était de 58,45 ± 8,36 ans. Une complication post opératoire a été noté chez 45 patients (19,39 %). Les patients ayant présenté des complications postopératoires avaient une taille tumorale plus importante ( p = 0,01), des pertes sanguines peropératoires plus élevées ( p = 0,02), une durée opératoire plus longue ( p = 0,047), ainsi que des ADRENAL Score ( p < 0,001) et MAP Score ( p = 0,03) significativement plus élevés. ADRENAL score (OR = 4,628 ; IC à 95 % : 3,214–8,907 ; p = 0,001) et MAP score (OR = 7,058 ; IC à 95 % : 2,216–27,2 ; p = 0,03) demeuraient des facteurs prédictifs indépendants de complications postopératoires. ADRENAL Score a présenté une capacité discriminante supérieure à celle du MAP score, avec une aire sous la courbe ROC (AUC) de 0,835 versus 0,715 ( Fig. 1 ).
Conclusion |
ADRENAL et MAP Scores constituent des outils utiles pour la prédiction des complications postopératoires après surrénalectomie et peuvent être intégrés à l’évaluation préopératoire afin d’améliorer l’estimation du risque chirurgical.
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Vol 36 - N° 7S
P. S85-S86 - octobre 2026 Retour au numéro
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