Le sphincter urinaire artificiel (SUA) constitue le traitement de référence de l’incontinence urinaire sévère masculine. Les difficultés potentielles de manipulation du SUA chez l’homme restent peu étudiées. L’objectif était d’évaluer la capacité de manipulation de la pompe du SUA et d’identifier les facteurs prédictifs liés à une mauvaise utilisation du dispositif.

Étude rétrospective multicentrique incluant 97 patients présentant une incontinence urinaire sévère après chirurgie prostatique et implantée d’un SUA fonctionnel entre le 01/01/2020 et le 01/07/2025. Les données de manipulation de la pompe étaient recueillies par auto-questionnaire envoyé après contact téléphonique. Le critère de jugement principal était la qualité de la manipulation, évaluée par une échelle de Likert en 4 points, dichotomisée en manipulation satisfaisante (≥3) versus non satisfaisante. Les facteurs prédictifs étudiés étaient l’âge, l’IMC, l’antécédent de SUA, la position de la pompe (normale, ascensionnée, postérieure), une maladie neurologique acquise et le diabète. Une analyse univariée comparant les patients avec manipulation satisfaisante versus non satisfaisante (Mann-Whitney, Fisher) et deux modèles de régression logistique multivariée exploratoire ont été réalisées afin d’identifier les facteurs prédictifs de mauvaise manipulation.

L’âge médian était de 76 ans [IQR : 70–80], l’IMC de 26,8 kg/m ² [24,8–29,7] et le suivi médian de 27 mois [14–45]. Les primo-implantés représentaient 69,1 % des patients. La pompe était en position normale dans 89,7 % des cas, un patient ayant nécessité un repositionnement de pompe. Une manipulation satisfaisante était rapportée chez 78 patients (80,4 %). En analyse univariée, aucune variable n’atteignait le seuil de significativité ( p < 0,05). Une tendance non significative était observée pour un âge élevé et un antécédent de SUA. La position de la pompe n’était pas statistiquement associée aux difficultés de manipulation ( Tableau 1, Tableau 2 ). En analyse multivariée, aucun facteur prédictif significatif n’était identifié ( Tableau 3 ).

La majorité des patients rapportent une manipulation satisfaisante du dispositif, indépendamment des facteurs étudiés. L’absence de facteur prédictif suggère que la manipulation du SUA reste accessible à la majorité des patients implantés. D’autres paramètres non évalués pourraient rentrer en compte, tels que la dextérité ou la qualité de l’éducation thérapeutique.