We describe the first case of HLA-A29-positive birdshot chorioretinopathy in the French West Indies, occurring in a woman of African descent. This case highlights that birdshot chorioretinopathy can occur outside Caucasian populations and should be considered regardless of ethnic background.

Birdshot chorioretinopathy is a rare autoimmune posterior uveitis strongly associated with HLA-A29 and classically described in Caucasian patients. We report the first case of birdshot chorioretinopathy in an HLA-A29-positive woman of African descent in the French West Indies.

We report the case of a 50-year-old woman from Martinique referred for recurrent bilateral posterior uveitis initially considered idiopathic. Clinical evaluation included best-corrected visual acuity (BCVA), slit-lamp and fundus examination, fluorescein and indocyanine green angiography, and optical coherence tomography (OCT). A comprehensive systemic work-up was performed to rule out infectious, inflammatory, and granulomatous diseases.

The patient reported bilateral blurred vision and nyctalopia, with preserved BCVA (20/20 in both eyes). Ocular examination revealed mild vitritis, multiple yellowish oval choroidal lesions predominantly located in the inferonasal quadrants, retinal venous vasculitis, and optic disc edema. Fluorescein angiography showed non-occlusive venous vasculitis with optic disc leakage, whereas indocyanine green angiography revealed bilateral macular choroidal granulomas. OCT showed no macular edema. The work-up was positive for HLA-A29, with no evidence of any alternative diagnosis. Birdshot chorioretinopathy was diagnosed according to the Standardization of Uveitis Nomenclature (SUN) classification criteria. Treatment with intravenous methylprednisolone, followed by oral corticosteroids and mycophenolate mofetil, resulted in clinical improvement.

This case illustrates that birdshot chorioretinopathy can occur outside typical Caucasian populations. The diagnosis should be considered whenever clinical and imaging findings are compatible, regardless of the patient's ethnic origin.

Nous décrivons ici le premier cas de choriorétinopathie de type birdshot HLA-A29 positive aux Antilles françaises, survenu chez une femme afro-descendante. Le cas souligne que la choriorétinopathie de type Birdshot peut survenir en dehors des populations caucasiennes et doit être envisagée quelle que soit l’origine ethnique.

La choriorétinopathie de type Birdshot est une uvéite postérieure auto-immune rare fortement associée au HLA-A29 et classiquement décrite chez les patients caucasiens. Nous rapportons le premier cas aux Antilles françaises de choriorétinopathie de type Birdshot chez une femme afro-descendante HLA-A29 positive.

Nous rapportons le cas d’une femme martiniquaise de 50 ans adressée pour une uvéite postérieure bilatérale récidivante initialement considérée comme idiopathique. L’évaluation clinique comprenait la meilleure acuité visuelle corrigée, l’examen à la lampe à fente et au fond d’œil, l’angiographie à la fluorescéine et au vert d’indocyanine et la tomographie par cohérence optique. Un bilan systémique approfondi a été réalisé pour exclure les maladies infectieuses, inflammatoires et granulomateuses.

La patiente rapportait un flou visuel bilatéral et une nyctalopie, avec une meilleure acuité visuelle corrigée préservée (10/10 aux deux yeux). L’examen oculaire révélait une légère hyalite, de multiples lésions choroïdiennes ovales jaunâtres, principalement dans les quadrants inféronasaux, une vascularite rétinienne veineuse et un œdème du nerf optique. L’angiographie à la fluorescéine mettait en évidence une vascularite veineuse non occlusive avec une diffusion papillaire, tandis que l’angiographie au vert d’indocyanine mettait en évidence des granulomes choroïdiens maculaires bilatéraux. La tomographie par cohérence optique ne montrait aucun œdème maculaire. Le bilan réalisé retrouvait une positivité pour le HLA-A29, sans aucun argument pour une autre pathologie La choriorétinopathie Birdshot a été diagnostiquée selon les critères de classification SUN. Le traitement par méthylprednisolone intraveineuse suivi de corticostéroïdes oraux et de mycophénolate mofétil a permis une amélioration clinique.

Ce cas illustre que la choriorétinopathie de type Birdshot peut survenir en dehors des populations caucasiennes typiques. Le diagnostic doit être évoqué lorsque les résultats cliniques et d’imagerie sont compatibles, quelle que soit l’origine ethnique du patient.