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Ruptures traumatiques de l’aorte thoracique : hypothèses mécanistiques et bases physiopathologiques - 01/11/26

Traumatic ruptures of the thoracic aorta: mechanistic hypotheses and pathophysiological basis

Doi : 10.1016/j.lpmfor.2026.100851 
Philippe Tresson 1, 2, ⁎ , Philippe Vézin 3
1 Assistance publique – hôpitaux de Marseille, service de chirurgie vasculaire, Marseille, France 
2 Aix Marseille université, laboratoire de biomécanique appliquée, UMRT24, Marseille, France 
3 Université de Lyon, université Gustave-Eiffel, université Claude-Bernard Lyon 1, LBMC UMR_T 9406, Lyon, France 

⁎ Philippe Tresson, Assistance publique – hôpitaux de Marseille, service de chirurgie vasculaire, Marseille, France. Assistance publique – hôpitaux de Marseille, service de chirurgie vasculaire Marseille France
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Sunday 01 November 2026

Points essentiels

La rupture traumatique de l’aorte thoracique (RTA) est la deuxième cause de mortalité post-traumatique après les lésions cérébrales.

Elle survient dans plus de 90 % des cas au niveau de l’isthme, zone de transition entre aorte mobile et segment fixe.

Les quatre mécanismes historiques – étirement brutal, pince osseuse, surpression intravasculaire, effet de coup de bélier – interviennent souvent de façon combinée.

La direction et l’intensité de la décélération déterminent la localisation lésionnelle : les chocs frontaux ou fronto-gauches sont les plus délétères.

Les modèles récents intègrent le couplage fluide–structure et la cinématique thoracique complète : la RTA est un phénomène multifactoriel.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key points

Traumatic rupture of the thoracic aorta (TRA) is the second leading cause of death after trauma, following brain injuries.

It occurs in more than 90% of cases at the aortic isthmus, a transition zone between the mobile aorta and the fixed segment.

The four classic mechanisms—sudden stretching, bony pinch, intravascular overpressure, and the “water hammer” effect—often act in combination.

The direction and magnitude of deceleration determine the site of injury: frontal or fronto-left impacts are the most harmful.

Recent models incorporate fluid–structure interaction and full thoracic kinematics: TRA is a multifactorial phenomenon.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Rupture aortique, Traumatisme thoracique fermé, Isthme aortique, Anisotropie, Modèles multivariés

Keywords : Aortic rupture, Blunt thoracic trauma, Aortic isthmus, Anisotropy, Multivariate models


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