Approche « Une seule santé » de l’antibiorésistance : état des lieux et perspectives d’action - 01/11/26
The “One Health” approach to antibiotic resistance: Current status and prospects for action
, Mathilde Réveillon-Istin d, Michel Carles e, Laurence Armand-Lefevre f, gpour le groupe GRINE (voir liste des membres en annexe 1)
Points forts |
• | La vision « Une Seule Santé » de la résistance aux antimicrobiens (RAM) permet de dépasser une approche de l’antibiothérapie centrée sur le traitement de l’infection pour avoir une vision plus large incluant les dimensions humaine, animale et environnementale. |
• | Cette revue présente l’épidémiologie de la RAM dans les trois secteurs, en précisant leurs interconnexions et en insistant sur le rôle des eaux usées, de la pollution, des rejets pharmaceutiques, du changement climatique et des facteurs environnementaux dans la sélection de la résistance. |
• | Lutter contre la RAM consiste en une approche multidimensionnelle, reposant en grande partie sur le bon usage des antimicrobiens mais aussi intégrant des leviers beaucoup plus larges, comme l’amélioration de l’assainissement ou encore des politiques publiques engagées pour une production plus durable des antibiotiques. |
• | La menace de la RAM dans le contexte de la crise environnementale peut être vue comme une opportunité pour repenser notre production et notre utilisation des anti-infectieux. |
Highlights |
• | The “One Health” perspective on antimicrobial resistance (AMR) allows us to move beyond an approach to antibiotic therapy focused solely on treating infection and adopt a broader perspective that includes human, animal, and environmental dimensions. |
• | This review presents the epidemiology of AMR across these three sectors, highlighting their interconnections and emphasizing the role of wastewater, pollution, pharmaceutical discharges, climate change, and environmental factors in the selection of resistance. |
• | Combating AMR requires a multidimensional approach, relying largely on the proper use of antimicrobials but also incorporating much broader measures, such as improving sanitation and implementing public policies aimed at more sustainable antibiotic production. |
• | The threat of AMR in the context of the environmental crisis can be seen as an opportunity to rethink how we produce and use of anti-infectives drugs. |
Résumé |
La résistance aux antimicrobiens (RAM) constitue une menace majeure pour la santé mondiale et illustre le concept « Une Seule Santé », à l’interface des domaines humain, animal et environnemental.
Cette revue présente un état des lieux des principaux déterminants de la RAM en santé humaine, en élevage, chez les animaux de compagnie et dans l’environnement. Elle souligne l’impact de l’usage des antibiotiques, de la contamination des eaux, des rejets pharmaceutiques, de la pollution et du changement climatique sur la sélection et la diffusion de la RAM. Les interactions entre réservoirs varient selon les contextes géographiques et les niveaux de ressources (pays à revenus élevés versus faibles et intermédiaires). Enfin, l’article discute des implications pour l’infectiologue et met en avant des actions prioritaires reposant sur la prévention des infections, l’amélioration de l’hygiène et de l’assainissement, le bon usage des antibiotiques et le développement d’une surveillance intégrée « Une Seule Santé ».
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Antimicrobial resistance (AMR) poses a major threat to global health and illustrates the “One Health” concept, at the intersection of human, animal, and environmental health. This review provides an overview of the key determinants of AMR in human health, livestock, companion animals, and the environment. It highlights the impact of antibiotic use, water contamination, pharmaceutical discharges, pollution, and climate change on the selection and spread of AMR. Interactions between reservoirs vary according to geographic contexts and resource levels (high-income versus low- and middle-income countries). Finally, the article discusses the implications for infectious disease specialists and highlights priority actions focused on infection prevention, improved hygiene and sanitation, the appropriate use of antibiotics, and the development of integrated “One Health” surveillance.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots-clés : Antibiorésistance, Une Seule Santé, Santé environnementale, Antibiothérapie, Gestion des antimicrobiens
Keywords : Antibiotic resistance, One Health, Environmental health, Antibiotic therapy, Antimicrobial stewardship
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