Histoire naturelle de la paralysie cérébrale : le muscle au centre de la pathologie - 01/11/26
The natural history of Cerebral Palsy: The muscle in the core of disease
Résumé |
La paralysie cérébrale est connue depuis le XIX e siècle et sa définition a évoluée. Elle est aujourd’hui bien décrite dans sa symptomatologie mais deux avancées importantes des dernières décennies doivent faire modifier la conception physiopathologique. L’imagerie IRM a permis de clarifier la relation entre topographie et phénotype, entre type et étendue des lésions et sévérité. Le pronostic et l’expression clinique en sont devenus plus lisibles. La croissance n’est plus le seul facteur aggravant au cours de l’évolution. La compréhension des conséquences de la spasticité sur le muscle a permis de définir une « myopathie spastique » qui change la conception de la maladie sur son mode évolutif et confirme le muscle comme clef des enjeux fonctionnels et thérapeutiques en plus de la spasticité. Avec l’aide de l’analyse quantifiée de la marche, l’établissement de projets thérapeutiques devient plus étayé et met en évidence le rôle fonctionnel de la spasticité et des altérations musculaires qui doivent influer sur les décisions thérapeutiques aujourd’hui et dans le futur.
Niveau de preuve |
V (avis d’expert).
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Cerebral palsy has been known since the nineteenth century and its definition has evolved. It is now well described in its symptomatology, but two important advances in recent decades must change the pathophysiological conception. MRI imaging clarified the relationship between topography and phenotype, between type and extent of lesions and severity. The prognosis and clinical expression have become more legible. Growth is no longer the only aggravating factor during evolution. The understanding of the consequences of spasticity on the muscle has made it possible to define a “spastic myopathy” that changes the conception of the disease in its evolutionary mode and confirms the muscle as the key to functional and therapeutic issues in addition to spasticity. With the help of Gait Analysis, the establishment of therapeutic plans becomes more substantiated and highlights the functional role of spasticity and muscle alterations that must influence therapeutic decisions now and in the future.
Level of evidence |
V (expert's opinion).
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Paralysie cérébrale, Muscle, Spasticité, Muscle spastique
Keywords : Cerebral palsy, Muscle, Spasticity, Spastic muscle
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