Les traitements systémiques du cancer du sein précoce sont de plus en plus personnalisés selon le sous-type tumoral et le risque de récidive.

Dans le cancer du sein triple négatif à haut risque, le pembrolizumab associé à la chimiothérapie néoadjuvante puis poursuivi en adjuvant améliore la réponse pathologique complète, la survie sans événement et la survie globale.

Dans les cancers RH+/HER2− à haut risque, l’abémaciclib et le ribociclib associés à l’hormonothérapie améliorent la survie sans maladie invasive et pour l'abemaciclib, la survie globale, mais leur tolérance et leurs conditions d’accès doivent être prises en compte.

L’olaparib améliore la survie sans maladie invasive et la survie globale chez les patients atteints d’un cancer du sein précoce HER2− à haut risque présentant une mutation germinale de BRCA1/2 .

Le trastuzumab emtansine améliore la survie sans maladie invasive et la survie globale chez les patients présentant une maladie résiduelle invasive HER2-positive après un traitement néoadjuvant.

Systemic treatments for early breast cancer are increasingly personalized according to tumor subtype and risk of recurrence.

In high-risk triple-negative breast cancer, pembrolizumab combined with neoadjuvant chemotherapy and continued as adjuvant therapy improves pathological complete response, event-free survival, and overall survival.

In high-risk HR-positive/HER2-negative breast cancer, abemaciclib and ribociclib combined with endocrine therapy improve invasive disease-free survival, and for abemaciclib overall survival although safety and access to treatment must be considered.

Olaparib improves invasive disease-free survival and overall survival in patients with high-risk HER2-negative early breast cancer carrying a germline BRCA1/2 mutation.

Trastuzumab emtansine improves survival in patients with residual invasive HER2-positive disease after neoadjuvant therapy.