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Recovery of pre-symptomatic Tegner activity level after double-level osteotomy for medial compartment osteoarthritis: Outcomes at 24 months - 03/11/26

Doi : 10.1016/j.otsr.2026.104976 
Ryo Nagashima a, Riku Miyazaki a, Mizuki Saito a, Kazuyuki Goto a, Katsunari Osawa b, Naoki Yamada b, Jun Hara c, Woon-Hwa Jung d, Ryohei Takeuchi b, ⁎
a Department of Rehabilitation, Yokohama Sekishinkai Hospital, Japan 
b Department of Joint Surgery, Yokohama Sekishinkai Hospital, Japan 
c Department of Orthopaedic Surgery, Yokohama Sekishinkai Hospital, Japan 
d Department of Orthopaedic Surgery, Murup Hospital, Changwon, South Korea 

⁎ Corresponding author at: Yokohama Sekishinkai Hospital, Department of Joint Surgery, 21-1, Toyooka-cho, Tsurumi-ku, Yokohama, Japan. Yokohama Sekishinkai Hospital Department of Joint Surgery 21-1 Toyooka-cho Tsurumi-ku Yokohama Japan
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Tuesday 03 November 2026

Abstract

Background

Double-level osteotomy (DLO) provides high return-to-sport rates, but these are generally based on the immediate preoperative activity level, which may already be reduced by knee pain. We evaluated recovery to a recalled pre-symptomatic activity level and associated factors.

Hypothesis

Recovery would be less frequent against the pre-symptomatic reference than the immediate preoperative level.

Patients and methods

This retrospective study included 51 DLO patients wishing to resume sports, with symptom durations below five years. Tegner activity scale (TAS) scores were recalled for five years before surgery and assessed immediately preoperatively and at 12 and 24 months. Exploratory Firth logistic regression included age, BMI, Kellgren–Lawrence grade, and preoperative Pain Catastrophizing Scale (PCS) to examine failure to recover the five-year TAS at 24 months.

Results

Median [IQR] TAS was 5 [4–8] at the five-year reference, 3 [1–5] preoperatively, 4 [2–5] at 12 months, and 4 [3–7] at 24 months. At 24 months, 56.9% recovered the five-year TAS versus 88.2% recovering the preoperative TAS. Higher PCS was associated with failure to recover the five-year TAS (adjusted OR per point, 1.066; 95% CI, 1.008–1.143; p = 0.025).

Discussion

Recovery proportions differed by reference, with interpretation limited by recall bias and patient selection. Higher PCS was associated with non-recovery in exploratory analysis.

Level of evidence

III; retrospective cohort study.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : Double-level osteotomy, Tegner activity scale, Knee osteoarthritis, Pre-symptomatic activity level, Pain catastrophizing


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