L’hypertension intracrânienne (HTIC) idiopathique est un tableau clinique dominé par des céphalées et un œdème papillaire, susceptible de compromettre les fonctions visuelles. Il survient de façon de plus en plus fréquente et touche très majoritairement des femmes jeunes obèses. Le diagnostic repose sur l’examen neurologique et ophtalmologique, puis la PL avec manométrie et l’imagerie cérébrale. Parler d’HTIC idiopathique impose d’exclure préalablement des HTIC secondaires (causes tumorales, endocrinopathies, thrombophlébite cérébrale, prise médicamenteuse…). La physiopathogénie est un peu mieux comprise et aboutit à un cercle vicieux déréglant le contrôle de la pression intracrânienne, de la résorption du LCS et le drainage par les sinus veineux intracrâniens. Dans la majorité des cas la PL évacuatrice, le traitement médicamenteux et la perte de poids permettent de contrôler le trouble. Parfois des traitements plus invasifs sont nécessaires, parmi lesquels le stenting d’un sinus latéral semble tenir une place de choix.

Idiopathic intracranial hypertension (IIH) is a clinical condition characterised by headaches and papilloedema, which may compromise visual function. It is becoming increasingly common and predominantly affects young, obese women. Diagnosis is based on neurological and ophthalmological examination, followed by lumbar puncture with manometry and brain imaging. To diagnose idiopathic IIH, secondary causes of IIH (such as tumours, endocrine disorders, cerebral thrombophlebitis, or medication use) must first be ruled out. The pathophysiology is now somewhat better understood and involves a vicious circle that disrupts the regulation of intracranial pressure, CSF resorption and drainage via the intracranial venous sinuses. In the majority of cases, lumbar puncture, drug treatment and weight loss are sufficient to control the condition. Sometimes more invasive treatments are necessary, amongst which stenting of the lateral sinus appears to play a key role.