Depuis les dernières recommandations de la SFAR en 2017 concernant l’abord des voies aériennes, l’idée d’associer des dispositifs s’est développée. En effet, après l’association classique d’une technique de visualisation des cordes vocales avec un mandrin long béquillé, des articles proposent d’associer deux techniques permettant d’améliorer la visualisation et donc d’améliorer la performance d’intubation trachéale. Parmi ces méthodes, deux sont plus particulièrement évaluées comme la laryngoscopie associée à la fibroscopie ou le dispositif supraglottique associé à la fibroscopie. Cette mise au point vise à proposer une analyse argumentée des recommandations pouvant amener à cette stratégie de sorte de fiabiliser le geste et de pouvoir aborder des difficultés d’abord trachéal non prévue avec un plan B alternatif et offrant une sécurité satisfaisante. En pratique, ces éléments sont souvent utilisés séparément et l’apprentissage d’une pratique intégrée est nécessaire et devra s’appuyer sur une formation solide.

Since the latest recommendations from the French Society of Anaesthesia and Intensive Care (SFAR 2017) regarding airway management, the idea of combining devices has gained traction. Indeed, following the classic combination of a vocal cord visualization technique with a long, angled stylet, some articles propose combining two techniques to improve visualization and thus enhance tracheal intubation performance. Among these methods, two are being evaluated in particular: laryngoscopy combined with fiberoptic bronchoscopy, and the supraglottic device combined with fiberoptic bronchoscopy. This review aims to provide a reasoned analysis of the recommendations that may lead to this strategy, to improve the reliability of the procedure and to allow for addressing unforeseen tracheal access difficulties with an alternative plan B that offers satisfactory safety. In practice, these elements are often used separately, and learning an integrated approach is necessary and should be based on solid training.