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Le Trouble de Stress Post-Traumatique Complexe de la CIM-11 : clarification nosographique, réduction clinique et enjeux différentiels - 07/11/26

Complex Post-Traumatic Stress Disorder in ICD-11: Nosographic Clarification, Clinical Reductionism, and Differential Diagnostic Challenge

Doi : 10.1016/j.amp.2026.09.007 
Alix Lavandier a , Marie-Jo Brennstuhl b, ⁎ , Cyril Tarquinio c
a Centre hospitalier de Cadillac, Cadillac-sur-Garonne, France 
b Centre Camea, Gradignan, France 
c UMR 1319 INSPIIRE–Université de Lorraine, Inserm, Metz, France 

⁎ Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Saturday 07 November 2026

Résumé

Contexte

Le Trouble de Stress Post-Traumatique Complexe a été intégré à la 11 e version de la Classification Internationale des Maladies après plusieurs décennies de débats. L’objectif de cet article est de clarifier sa définition actuelle en retraçant son évolution historique, en précisant ses différences avec le trouble de personnalité borderline et en discutant les limites de la définition proposée.

Méthode

Une analyse théorico-clinique de la littérature a été réalisée à travers les différentes conceptualisations du Trouble de Stress Post-Traumatique Complexe, les critères diagnostiques actuels et les données empiriques.

Discussion

Le Trouble de Stress Post-Traumatique Complexe tel que défini dans la Classification Internationale des Maladies est le résultat d’un long processus de clarification conceptuelle. La définition actuelle, plus resserrée, améliore la validité discriminante du diagnostic et permet de mieux le distinguer du trouble de personnalité borderline, malgré certains chevauchements symptomatiques. Cependant, ce resserrement conduit à une réduction clinique : plusieurs dimensions historiquement associées aux traumatismes prolongés et répétés ne sont plus présentes dans les critères diagnostic. À ce jour, l’enjeu n’est plus de démontrer l’existence du Trouble de Stress Post-Traumatique Complexe, mais d’en préciser les frontières afin de préserver la rigueur diagnostique tout en maintenant une lecture conforme à la pratique clinique.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Context

Complex Post-Traumatic Stress Disorder was introduced in the 11th revision of the International Classification of Diseases following several decades of clinical and nosographic debate. The aim of this article is to clarify its current definition by reviewing its historical development, examining its differences from Borderline Personality Disorder, and discussing the limitations of the proposed diagnostic framework.

Methods

A theoretical and clinical analysis of the literature was conducted, drawing on the different conceptualizations of Complex Post-Traumatic Stress Disorder, current diagnostic criteria, and available empirical findings.

Discussion

Complex Post-Traumatic Stress Disorder, as defined in the International Classification of Diseases, is the result of a long process of conceptual clarification. This more focused definition improves the discriminant validity of the diagnosis and facilitates its distinction from Borderline Personality Disorder despite some symptomatic overlap. However, this narrowing also entails a reduction in clinical scope, as several dimensions historically associated with prolonged and repeated trauma are no longer included in the diagnostic criteria. The current challenge is no longer to demonstrate the existence of Complex Post-Traumatic Stress Disorder, but rather to clarify its boundaries in order to preserve diagnostic rigor while maintaining a framework that remains consistent with clinical practice.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : TSPT Complexe, Traumatismes précoces, Trouble de personnalité borderline, CIM-11, Conceptualisation

Keywords : Complex Post-Traumatic Stress Disorder, Early trauma, Borderline Personality Disorder, ICD-11, Conceptualization


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