Cardiovascular protection through vaccination in older adults. Acute infections, particularly influenza, SARS-CoV-2, pneumococcal disease, RSV, and herpes zoster, can trigger cardiovascular events in older adults. By preventing infection and its inflammatory consequences, vaccination may reduce the risk of acute cardiovascular complications, particularly heart failure decompensation.

Acute respiratory infection is an established trigger of cardiovascular events in older adults, and there is accumulating evidence showing that acute infection (notably influenza, SARS-CoV-2, pneumococcal disease, respiratory syncytial virus (RSV), and herpes zoster) are associated with an increased risk of acute cardiovascular events, especially decompensated heart failure. Vaccination can prevent infection, and may consequently also reduce the attendant risk of cardiovascular events. In this narrative review, we appraise the evidence for cardiovascular protection in older adults through vaccination, focusing particularly on influenza, SARS-CoV-2, pneumococcal disease, respiratory syncytial virus (RSV), and herpes zoster. We summarize international recommendations regarding vaccination of older adults, and focus in particular on recent changes in French vaccine policy. Finally, we cite some remaining gaps in the evidence for cardiovascular protection of older adults through immunization.

Les infections respiratoires aiguës constituent un facteur déclenchant bien établi d’événements cardiovasculaires chez les personnes âgées, et un nombre croissant de données montrent que les infections aiguës (notamment la grippe saisonnière, l’infection par le SARS-CoV-2, les infections à pneumocoque, l’infection par le virus respiratoire syncytial [VRS] et le zona) sont associées à une augmentation du risque d’événements cardiovasculaires aigus, en particulier de décompensation d’insuffisance cardiaque. La vaccination permet de prévenir ces infections et pourrait, par conséquent, également réduire le risque cardiovasculaire qui leur est associé. Dans cette revue narrative, nous évaluons les données disponibles concernant la protection cardiovasculaire conférée par la vaccination chez les personnes âgées, en nous intéressant plus particulièrement à la grippe, au SARS-CoV-2, aux infections à pneumocoque, au VRS et au zona. Nous résumons les recommandations internationales relatives à la vaccination des personnes âgées, et nous mettons l’accent sur les évolutions récentes de la politique vaccinale française. Enfin, nous soulignons certaines lacunes persistantes dans les données concernant la protection cardiovasculaire associée à la vaccination chez les personnes âgées.