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Modified Jackson transsacral rod fixation with true-CT navigation for pediatric high-grade dysplastic spondylolisthesis - 08/11/26

Doi : 10.1016/j.otsr.2026.104987 
Mathilde Gaumé ⁎ , Lou Davaine, Ines Moser, Clélia Thouement, Reda Kabbaj, Raphael Vialle
 University Institute for Spine Surgery, Armand Trousseau Hospital, Sorbonne University, 75012 Paris, France 

⁎ Corresponding author.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Sunday 08 November 2026

Abstract

Background

Modified Jackson transsacral rod fixation enables posterior-only reduction and fusion of pediatric high-grade dysplastic spondylolisthesis (PHGDS) but remains technically demanding, particularly during transsacral rod advancement through S2 in distorted sacral anatomy. After an experience of 58 fluoroscopy-guided cases, intraoperative True-CT navigation was introduced to improve control and reproducibility of this critical step.

Methods

A fully navigated workflow using AIRO True-CT imaging was developed for pedicle screw placement, S1 screw insertion, interbody cage positioning, and transsacral rod advancement in three consecutive pediatric patients.

Results

Navigation improved reproducibility of all implant-placement steps. Compared with historical institutional experience, operative time, blood loss, and fluoroscopy were reduced. Correction of lumbosacral kyphosis was achieved in all patients, without implant malposition or navigation-related complications.

Conclusions

Full True-CT navigation represents the latest technical evolution of posterior-only strategy for PHSDS. This approach may improves safety, reproducibility, and operative efficiency while minimizing intraoperative radiation exposure to surgical staff.

Level of evidence

IV.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Pediatric spondylolisthesis, Transsacral rod, Jackson technique, Intraoperative CT, Navigation, Circumferential fusion


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